刚满26岁的南方姑娘阿姣（化名）在洗澡时无意间发现右侧乳房有硬块，乳头挤了挤居然流出了红褐色液体，联想到两年前做过乳房手术，瞬间心中警铃大作，在郑州市的各大医院四处求医，装着彩超、钼靶、核磁结果的袋子都磨得皱皱巴巴。
在郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）乳腺外科三病区的诊室，主任吕以东见到眉头紧锁满脸愁容的阿姣。吕以东为阿姣做了详细的体格检查，结合乳腺超声及钼靶等检查，果断建议她住院治疗。
经过穿刺活检证实阿姣的乳房肿块为乳腺恶性肿瘤，这个结果犹如晴天霹雳，让她跌入深渊。阿姣一直忙于事业，还没有考虑婚姻大事；想想要手术切除乳房，术后平坦的胸部与长长的疤痕让爱美的她难以接受。
“医生，我还年轻，不想失去乳房，能不能帮我想想办法。”晚上查房的时候，阿姣冷静地和吕以东讨论着手术方案。
根据阿姣的多发肿瘤、乳头溢血等肿瘤特点，与患者充分沟通后，吕以东为其制定了“腋窝入路腔镜下右乳皮下腺体切除、假体联合补片一期重建、右乳头切除及再造及右腋窝前哨淋巴结活检”的手术方案，术后乳房外观无明显改变，血运良好。
庆幸的是淋巴结也没有转移，病理分型相对理想。
就在阿姣感到柳暗花明暗自庆幸之时，老天再次开了个玩笑，陪伴照顾她的姐姐在医护人员的宣教下，主动体检，也发现了乳房肿块。姐姐肿块的影像学分级仍然比较危险，没有任何犹豫，当即就约吕以东为她做保乳手术，术中冰冻结果证实也是浸润性乳腺癌。
姐妹俩同时发现乳腺癌，吕以东便建议阿姣做了BRCA基因检测，结果显示BRCA1/2胚系致病性突变。这个结果无疑是雪上加霜，因为BRCA胚系致病性突变会使后代患乳腺癌、卵巢癌及前列腺癌的风险增加；而阿姣还没有结婚生育，吕以东团队联合生殖医学、中医、病理等为阿姣定制了个性化的生育力保存方案，在完成了促排、取卵、冻卵及卵巢保护的一系列促措施后，阿姣又开始了术后辅助化疗。
对于育龄期有RBCA基因突变的年轻乳腺癌患者，如何保存生命火种？
生殖健康医院院长管一春：
“携带BRCA致病性突变导致后代罹患乳腺癌、卵巢癌及前列腺癌的风险增加，因此，在后续受孕过程中，需要专业的生殖医学技术筛选不携带致病基因的胚胎进行移植，阻断乳腺癌的遗传，为患者家庭点亮希望之光。”
随着乳腺癌发病率的升高，乳腺癌已经成为女性发病率最高的恶性肿瘤，且大部分需要切除乳房，失去乳房后大部分女性朋友会产生自卑并对生活失去自信。理性且正确的选择可以为女性带来更大的希望，乳房重建手术有很多方式，均不会导致乳腺癌复发，也不增加转移的风险，且乳房重建没有年龄限制。
乳腺外科三病区主任吕以东：
“对于乳腺癌还是以早发现、早治疗为主，广大女性朋友要树立自我体检的意识，通过触诊与观察乳头有无溢液等方式及时发现问题，挤乳头的时候拇指、食指轻捏乳头，观察有无分泌物，黄色、暗红色或脓液样液体流出，如有则建议到专科医院寻求及时治疗。”
郑州大学第三附属医院不仅在乳腺癌诊疗方面有强大的医疗团队，在关注乳腺癌治疗的同时，保护女性的卵巢功能、生育力保护方面也有强大的妇科、生殖专业的团队来保驾护航，乳腺癌患者在治疗疾病的同时，还能保留女性的美，保留做母亲的权利。
另外，乳腺癌的年轻化趋势也提醒广大女性，要少熬夜、注意身心健康，通过合适的途径释放压力，饮食上注意不要食用雌激素含量高的食品，安排好婚育等。
来源：郑大三附院暨河南省妇幼保健院
