宫颈癌患者是否可以保留卵巢主要取决于癌症的临床分期以及癌细胞是否已经扩散到了卵巢。一般来说,在以下几个情况下可以考虑保留卵巢:
1. 原位癌(CIN III级或ISCC定义的原位癌):
- 在这个阶段,癌细胞仅限于宫颈的上皮层内,并未穿透基底膜进入深层组织。因此,在手术治疗时,清除范围较小,通常采用宫颈锥切术或根治性宫颈锥切术,可以保留卵巢和子宫体。
2. 浸润癌I期:
- 当宫颈癌处于浸润癌的早期阶段(IA1期),癌变组织仅限于宫颈,可能有轻微的宫颈旁组织浸润,但无宫体组织的浸润。在这个阶段,手术治疗时也可以考虑保留卵巢。
3. 其他情况:
- 对于年轻的患者,即使宫颈癌已经发展到了II期以下,如果没有卵巢转移的证据,也可能考虑保留卵巢。
- 如果宫颈癌患者在检查时发现癌灶仅限于子宫,没有向其他部位转移,也可以考虑保留卵巢。
- 对于年龄较大的患者,通常建议同时切除子宫和卵巢,以降低复发的风险。
需要注意的是,保留卵巢的决策还需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、生育需求、卵巢是否有转移迹象等因素。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。如果患者希望保留卵巢,应当与治疗团队详细讨论这些选项及其潜在风险。