最近门诊遇到的肾病患者中，肌酐在6、700的比较多，这些患者发现病情大多是在5年以上，虽然一直在吃药控制但是肾功能也是真的一直在不断进展。基本上3、4年的时间就进入到了肾衰竭阶段，肌酐也升高到了600+。
面对这个情况，多数患者是无措的，不知道到底是继续用药控制，还是选择透析治疗?当然一部分是明确不想透析的，所以有的不远千里过来看病，看看是否还有不透析的方法。
肌酐升高到600多，到底还有没有改善的可能？是不少已经肾衰竭患者关注的问题。
肌酐能不能降下来，其实反应的是血液内毒素水平能不能排出来的问题。
那要排毒，就需要肾脏发挥滤过，代谢能力，已经肾衰竭该如何发挥作用？这就需要进一步去提升修复受损的肾功能，提升肾小球滤过率，来排毒延缓尿毒症。
哪些患者还能实现这些？一般如果你满足3个条件，都可以做到：
1、双肾萎缩不低于8cm
进入到肾衰竭阶段后，双肾细胞由于长期的缺血缺氧，局部毛细血管硬化是堵塞，肾脏会发生不同程度萎缩。有些患者年纪较大，且本身有高血压糖尿病的基础病，硬化纤维化进展速度快，萎缩的就会更严重，有些年轻患者可能进入到尿毒症也不会有明显萎缩。
双肾萎缩反映的就是剩余肾脏细胞的情况，如果萎缩后，肾脏大小不低于8cm就是比较乐观的情况，对于肾脏内血液循环的改善，修复肾细胞后肾脏排毒能力提升都是比较乐观的。
2、没有致命性并发症出现
这一点可能大家都不理解，不同患者体质差距是非常大的。有些患者为什么肌酐4、500就必须要透析了，因为在毒素升高后引起了严重并发症，没办法消耗，不透析把毒素水平降下来，就危及到生命安全了。维持在2、300才是一个安全状态。
这些致命性并发症包括严重贫血、严重高血钾症、血磷高、高血压、心衰前兆、恶心呕吐严重吃不下饭营养特别差，易引发各种感染等等。
如果你有但不是特别严重，吃药就能控制住也是不错的条件。
3、肾小球滤过率在15以上
滤过率不低于15，是衡量的一个重要标准，说明肾脏仍然保留一些完好的肾细胞，可以发挥滤过代谢的作用，在这个基础上，可以通过改善肾脏内环境，提升肾脏的滤过排毒能力，大部分患者在肾衰竭阶段都是满足这一点的。
所以即使到了肾衰竭阶段，抓住治疗时机非常关键。
近期的一些患者都是面临着透析的情况，在积极的清毒清血系统控制后，情况有了改善。主要是应用了三肾清毒的方案为主。
吉林四平的于女士，66岁，是慢性肾衰竭，去年4月份来时检查664umol/L，尿素33mmol/L。通过系统控制后，半个月肌酐下降449umol/L、尿素14umol/L。患者非常认可疗效，送锦旗一面。
广西桂林的秦先生，男性，66岁，有多年糖尿病的基础病，上个月来诊断糖尿病肾病V期。以及进入尿毒症阶段。
来院前在广西桂林各大医院及湘雅医院治疗效果不佳。刚来时肌酐434umol/L，尿素24.9mmol/L。经过系统清血清毒护肾控制后，各项毒素指标下降,肌酐331umol/L，尿素12.9mmol/L。
治疗后
积极去改善肾损伤，提升肾脏自主排毒能力，肾衰竭也可以有所改善逆转。
