(点击上方视频播放)经历了一次疫情,很多人开始重视肺部问题,做肺部CT的人也越来越多,很多人在疫情前从来没有做过肺部CT,去体检也可能只是拍个胸片,关于胸片和CT的问题,咱们之前也讲过很多次,胸片的肺结节漏诊率甚至超过一半,有些患者肺结节都1公分了,但是拍胸片依然正常,而肺部CT的分辨率则显著提升,几毫米的肺结节都看得清清楚楚,所以,很多人在疫情后去做肺部CT进而首次发现肺结节,所以,最近这两年肺结节检出率增高除了跟疫情有关外,CT的普及也是一个重要原因,以前发现不了的,现在都发现了!
视频中的这个小伙子就非常典型,以前从来没有做过肺CT,也是疫情后第一次做,直接发现肺部4mm磨玻璃结节,边缘清晰,当地西医建议密切随访,大家也都知道,西医除了随访和手术以外,对肺结节也没有其他有效的办法,而单纯的随访过于被动,目的也就是等发现结节长大,符合手术标准以后手术切除,可以说是把随访的时间都浪费了,作为患者,应该充分把握这个时间段,变被动为主动,及时采取中药软坚散结的方法,如果2-3个月时间结节缩小或者消失,就可以避免手术,也是给自己一个不手术的机会!
另外,小伙子除了磨玻璃结节以外,右肺下叶还有磨玻璃改变,加上患者之前有过新冠感染,怀疑可能是新冠引起的,而患者同时有胸闷气短的现象,也完全符合新冠后磨玻璃改变的表现,所以,考虑磨玻璃结节也可能是新冠引起,这样的话,就比较好办,整体消除起来是比较容易的,及时结节不是新冠引起,目前也才4mm,完全不必要担心,
最后,患者提到是否是胸膜炎的问题,很明显不是的,如果胸膜炎比较久的话,会引起胸膜增厚而不是磨玻璃改变和肺结节,所以可以排除。针对患者的情况,尽快中药散结即可,一般没什么问题!