艾滋病在全球范围内仍然是一个严峻的公共卫生问题，尽管医学进步显著，但近年来的感染率反弹可能与多种复杂的社会、行为和医疗因素相关。
截至2024年6月30日，全国报告现存活艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS患者总数达到了1,329,127例，其中HIV感染者740,787例，AIDS患者588,340例，累计死亡人数为474,006例。
一位23岁年轻美女，公开讲述经历当护士第三次核对小丽（化名）的身份证时，输液管里的血液正在逆流。三个月前那场生日聚会，酒精作用下与陌生人的亲密接触，此刻化作检测单上刺目的两道红杠。小丽蜷缩在诊室角落，指甲深深掐进掌心，直到医生轻拍小丽的肩："按时服药可以活到平均寿命，你的人生才刚刚开始。"
抗病毒治疗第180天，小丽的病毒载量检测不到。每周四下午，小丽会戴着亲手编织的红丝绒手链去疾控中心，为新确诊的病友示范正确服用药物的方法。原来HIV携带者哺乳时病毒传播概率高达15%，共用剃须刀比无保护性行为风险更高，这些用健康换来的知识，现在变成小丽直播间里的科普素材。
上个月收到粉丝私信："看到你晒出的病载报告，我终于敢去做检测了。"屏幕微光照亮床头的药盒，铝塑板上排列整齐的小孔，像无数双等待被希望点亮的眼睛。
一、主要传播途径与高危行为1. 无保护性行为
性传播是艾滋病最主要的传播途径，尤其是未使用安全套的性行为。研究显示，多性伴侣、性活跃的青壮年群体感染风险更高。青少年女性（15-24岁）在撒哈拉以南非洲的新发感染比例高达1/6。
2. 高危性行为方式
肛交、口交等行为因黏膜易损伤，传播风险较高。部分年轻人可能因对传播途径的认知偏差（如误认为口交安全）而放松警惕。
3. 吸毒共用针具
血液传播途径中，共用注射器是重要原因，尤其在吸毒人群中较常见。
二、社会与医疗挑战1. 治疗覆盖率不足
尽管抗逆转录病毒疗法（ART）可有效抑制病毒并阻断传播，但全球仅76%的感染者接受治疗，71%达到病毒抑制。部分感染者因经济负担、隐私顾虑或医疗资源匮乏而中断治疗，导致病毒传播风险持续存在。
2. 弱势群体服务缺失
性工作者、男男性行为者、跨性别者和注射吸毒者等群体感染率是普通人群的数倍，但常面临法律歧视和社会污名化，难以获得检测和治疗。
3. 母婴传播防控缺口
若孕妇未及时检测或未接受抗病毒治疗，可能通过妊娠、分娩或哺乳传染给下一代。
三、认知误区与社会歧视1. 谣言与信息滞后
公众对艾滋病的传播途径存在误解，如误以为日常接触（共餐、拥抱）会传播病毒，导致对感染者的排斥。两位女性若曾因社会压力隐瞒感染状态，可能延误治疗并增加传播风险。
2. 歧视加剧隐匿性
职场歧视、医疗拒诊等现象迫使部分感染者隐瞒病情，逃避检测和治疗，形成恶性循环。所以“法律护盾”和“匿名检测技术”是改善这一问题的关键。
四、全球化与防控策略调整1. 跨境传播风险
2025年实施的《国境卫生检疫法》将艾滋病列为监测传染病，要求出入境者主动申报健康状况，但未确诊的感染者可能成为潜在传播源。
2. 预防措施普及不足
暴露前预防用药（PrEP）虽能有效降低感染风险，但其高昂成本（如卡替拉韦每剂3700美元）限制了普及。年轻群体若缺乏获取渠道，可能错失预防机会。
五、解决方向与希望1. 扩大检测与治疗覆盖
推动“95-95-95”目标（95%感染者知晓病情、95%接受治疗、95%病毒抑制），尤其关注儿童和弱势群体。
2. 科技与法律双重保障
推广匿名检测工具、长效抗病毒药物，并通过立法禁止歧视（如中国《艾滋病防治条例》）。
3. 公众教育与反歧视倡导
通过社交媒体科普、学校课程融入反歧视教育，消除误解并营造包容环境。
艾滋病增多的原因是多维度、系统性的，需通过医学、法律、社会协作综合应对。警示我们：终结艾滋病不仅依赖技术进步，更需要消除偏见与不平等。
