李叔，58岁，患高血压十多年，一直通过药物控制血压，刚确诊高血压的前几年，李叔严格控制饮食坚决戒酒，最近几年血压控制较稳定，李叔就开始饮酒和油腻食物，几乎每顿都是无肉不欢。

前天晚上李叔吃完饭和妻子去公园散步，刚走了几步，李叔就感觉头晕，甚至感觉到眼前发黑，不一会李叔就晕倒在地，妻子见状立马拨打急救电话。

急救人员赶到后立即测量生命体征，体温正常，脉搏正常值偏低，测量血压为196/123mmHg,血压严重偏高，呼吸节律异常。

询问病史得知李叔患高血压十年多，测量颅内压偏高，初步怀疑李叔应该是发生了脑出血，给予湿化氧气，冰敷头部控制出血量；联系卒中中心准备为李叔做脑部CT检查，检查结果显现小脑附近发生血管破裂，确诊李叔发生了脑出血。

通过会诊确定治疗方案，快速静脉滴注甘露醇降低颅内压，静脉注射凝血因子控制脑部出血量，同时准备神经内镜血肿清除术，通过手术治疗血肿完全清除。李叔生命体征恢复平稳，意识恢复正常，随后为李叔制定预后治疗方案。

通过服用降压药控制血压，严格控制李叔的饮食习惯，少吃4种食物，以免再次发生脑出血。下面我们一起了解一下，高血压为什么会导致脑出血发生，以及高血压患者应该少吃哪4种食物。

高血压是导致脑出血发生的重要原因，一旦患上高血压就有可能会发生脑出血，其中二级及以上高血压患者发生脑出血的风险较大。

机体脑部和心脏部位的血管较为敏感，因此高血压对脑部和心脏部位的血管影响很大，导致脑部血管弹性下降，脑部血管骤然升高时极易导致脑部血管破裂。

一般血压越大发生脑出血的风险就越大，脑部的小动脉内膜非常脆弱，长期高血压会使小动脉内出现脂质物质沉积，导致脑部动脉出现粥样硬化现象。

长期高血压还会导致血栓形成，血栓脱落或破裂都会导致血管壁受损，容易造成脑出血现象发生，上面提到的李叔由于长期高血压，导致脑部动脉粥样硬化严重，血流动力的冲击最终导致血管壁破裂。

为了防止高血压发生脑出血，我们应该及时控制血压，将血压稳定控制在较低水平。控制高血压除了降压药外，更要注意饮食，高血压患者不想脑出血发生应该少吃以下4种食物，下面让我们一起了解一下。

高血压患者与糖尿病患者一样都需要严格控制饮食，高血压患者应严格遵循高血压饮食治疗原则，在遵循基本饮食结构合理的情况下，保证高血压患者远离高脂肪食物，高盐食物，高胆固醇食物以及高糖食物。遵循高血压饮食治疗原则需要保证患者膳食营养均衡，合理补充各种维生素和微量元素。

第①种：高脂肪食物

高脂肪食物包括油脂含量较高的食物以及本身脂肪含量较高的肉类，尤其是动物性脂肪，建议高血压患者在烹饪时尽量选择植物油。

日常生活中要控制动物脂肪的摄入，像五花肉，腊肉，以及其他较为油腻的食物，高血压患者都要控制这些食物的摄入，以免脂肪摄入过高，导致高血压并发症发生，增加了脑出血发生风险。

长期摄入脂肪含量较高的食物会损伤血管的内皮，导致血管内皮弹性下降，血管内的脂肪含量较高时会附着在血管壁上，大量脂肪堆积在血管壁会形成血管粥样硬化斑块，脂肪斑块经过氧化后会变硬，质地坚硬的脂肪斑块被血流动力冲击后会造成脱落，随着血液流动质地坚硬且尖锐的斑块会划伤血管壁，高血压患者本身血管内压力较大，血液流动较为紧张，血管壁破裂后血管压力得到释放，大量血液会从伤口处喷涌而出，最终导致脑出血发生。

上面提到的李叔患高血压多年，爱吃一些油腻的食物，这是导致脑出血发生的重要原因。高血压患者少吃高脂肪食物。

第②种：高盐食物

高盐食物对我们的身体危害很大，尤其是高血压患者，我们在烹饪食物时应该控制盐量，一些含盐量较高的调味品也要少放，例如酱油，豆瓣酱等调味品。

盐是我们日常生活中必不可少的微量元素，食盐当中含有大量的钠，能够满足机体所需微量元素，但是长期食用含盐量较高的食物会导致身体渗透压升高，机体会出现水肿现象，对于高血压患者来说，高盐食物会导致血压升高。

高盐食物当中含有大量的钠离子，机体会吸收所需的钠离子，多余的钠离子会随着水分进入血液，导致机体出现水钠潴留的现象，表现为身体浮肿，水肿。

水钠潴留会导致血管中的血流量增加，血管内的水含量增加，高血压患者血压力较大，血流动力较差，血流量增加后，越来越多的血液无法正常流动，导致血压明显上升，当血管内的压力达到阈值后，无法流动的血液可能会冲破血管壁，最终造成血管破裂，脑部血管较为敏感，导致脑出血发生概率增加，因此高血压患者要少吃高盐食物以免脑出血发生。

第③种：高胆固醇食物

胆固醇含量较高的食物对心脑血管疾病患者的影响较大，高胆固醇食物包括动物内脏，鸡蛋黄等。高血压患者吃过多胆固醇含量较高的食物很容易诱发高血脂发生，另外高血压患者本身就有脂代谢功能异常的症状，吃过多高胆固醇食物会导致血液当中的胆固醇含量升高。

血液当中的胆固醇含量较高，很容易造成血管粥样硬化斑块，血液当中的脂肪以及胆固醇是造成血脂斑块的重要成分。

当高血压患者发生血管粥样硬化时，会导致血管内皮弹性下降，血脂斑块出现氧化硬化后附着在血管壁上，斑块破裂后有很大可能会造成血管壁破裂，高血压患者脑部动脉较为敏感，血流动力的冲击下，容易发生脑出血现象，因此高血压患者要控制胆固醇食物的摄入。

第④种：高糖食物

长期吃含糖量较高的食物，对血管的影响也很大，高血压患者要少吃高糖食物，高糖食物主要包括蜜饯，蛋糕，奶茶等。

长期吃糖食物会导致血液当中的含糖量升高，导致高血压患者血糖升高，血糖对血管壁具有一定的腐蚀作用，长期吃高糖食物会导致血管壁更加脆弱，另外，血糖也会导致血液浓稠度增加，血流动力下降，最终导致血管压力升高，增加脑血管发生风险。

除了以上四种食物以外，高血压患者还要少食用兴奋作用的食物或饮品，浓茶，咖啡以及酒精都会使高血压患者处于兴奋状态，机体处于兴奋状态时血流动力会增加，导致血容量骤然升高，血管壁较脆弱的患者就容易发生脑出血。

上面提到的李叔就经常饮酒，长期饮酒不仅会导致血管弹性变差，还会导致血容量增高，增加高血压急症发生风险，经常饮酒是导致李叔发生脑出血的重要原因之一。

另外，高血压患者还应避免过大的情绪波动，情绪波动对血液流动以及血容量的影响较大，增加脑出血发生风险，高血压患者日常生活中应保持心情平和，高血压患者除了要注意饮食，还要做到以下几点才能更好降低高血压并发症发生风险。

1.定期自测血压

实时跟踪血压变化才能了解降压药的降压效果，自测血压数据也能作为医生实时更新治疗方案的依据，定期自测血压，还能帮助患者监测饮食调整是否合理，能够有效监督高血压患者保持健康的饮食原则。

建议高血压患者每天早晨测一次血压，晚上睡觉前测一次血压，晨起血压和睡前血压能够有效反映一天的血压变化，血压不稳定的患者可以增加血压测量次数，追踪服药后的血压变化，如果血压长期控制不稳定，需联系主治医师更改治疗方案，有效降低高血压并发症风险。

2.定期复查

高血压患者应该定期监测血管，监测高血压并发症是否发生，通过检查能够有效评估患者并发症发生风险，风险较高的患者及时接受预防性治疗，能够有效降低并发症发生风险。

长期患高血压的患者，血压控制不稳定的患者，及合并多个心血管疾病的高血压患者，年龄较大的患者都属于高风险高血压患者，这些患者应定期监测高血压并发症。

3.严格遵医嘱用药

高血压患者要严格遵医嘱服用降压药，用药治疗期间不可出现停药，自行增减药物等现象。出现降压药耐药或药物不良反应等情况时，应及时与主治医师联系，在主治医师的指导下缓慢停药或更改药物，不可骤然停药，以免发生停药综合征。

高血压患者要严格遵循高血压饮食治疗原则，除了不能吃的食物外，高血压患者要多吃新鲜的蔬菜和水果，注意补充微量元素和维生素。

高血压患者不想发生脑出血，最好别碰高脂肪食物，高糖食物，高胆固醇食物以及高盐食物。这4种食物容易导致高血压急症发生，增加脑出血发生风险。

上面提到的李叔长期饮酒，吃高脂肪食物和高胆固醇食物，最终导致脑出血发生，好在抢救及时，没有造成生命危险。高血压患者要严格遵循高血压饮食治疗原则，遵医嘱用药，坚持自测血压，定期复查，这样才能有效预防脑出血发生。

[1]《中国脑出血诊疗指导规范2015年版》 国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会 2015.5.18

[2]高血压合理用药指南解读—高血压特殊并发症用药治疗原则.武警后勤学院附属医院.心血管病研究所