心房颤动(房颤)是目前临床上最常见的持续性心律失常，我国30~85岁居民患病率为0.77％。房颤是典型的老年病，年龄越大，患病的几率越高，80岁以上人群可以达到30％。这是否意味着，年轻人就不会患房颤呢?

　　初识“房颤”

　　房颤可以分为两种，一种是器质性疾病引起的伴发性房颤，另一种是尚无明确发病原因的特发性房颤。年轻人是此类房颤的易发人群。房颤已不是老年人的“专属”疾病了。

　　房颤是典型的发病率高、致残率高和致死率高的“三高”疾病，房颤会给患者带来生活、工作上的不便。房颤患者往往易出现头晕、头痛、易乏、气短等症状，有的出现胸痛，造成心功能不全、脑部缺血，严重时引发心力衰竭。房颤是造成脑卒中的最主要因素，房颤患者的死亡率是正常人的2-4倍。的确，房颤在年轻人中非常少见，但可以出现在一些特殊患者中，健康人在某些特定情况下也可以发生房颤。

　　一、特殊状态

　　健康人在大量饮酒、剧烈运动、精神过度紧张或过于疲劳时可以出现房颤。在各项关于饮食与房颤关系的研究中，酒精对房颤的促发作用是比较明确的。少量饮酒有益健康，但过量饮酒不仅会使房颤易发，还可能导致酒精性心肌病、肝硬化、胃黏膜损伤等，对健康危害极大。过度疲劳也可能促发房颤，但这种房颤往往是一过性的。可见，健康的生活方式、劳逸结合同样也有助于房颤的预防。

　　此外，房颤还可以发生在疾病急性期，如发热、感染时，或手术后。心脏外科手术后房颤的发生率高达25~50％。这种房颤往往也是短暂的，待疾病好转或术后恢复，房颤一般也会消失。

　　二、合并器质性心脏病

　　部分器质性心脏病患者房颤发生率升高，其中一些疾病常于年轻人群发现，如风湿性心脏病、先天性心脏病及心肌病。

　　风湿性心脏病(风心病)可以损伤心脏瓣膜，合并二尖瓣病变(狭窄或关闭不全)者更易导致房颤。虽然风心病在发达国家已经非常罕见，但在我国发病率仍然较高，特别是经济、营养及卫生情况相对较差的地区。瓣膜病变严重时需要外科手术治疗，术中可以同时治疗房颤。瓣膜病变较轻不需要手术时可以考虑导管射频消融治疗房颤。

先天性心脏病(先心病)，特别是房间隔缺损与房颤关系较为密切。即便经过补片修补，术后围绕补片还可以形成折返环诱发房颤或心房扑动(房扑)。不论是扩张型心肌病还是肥厚型心肌病患者，房颤的发生率都高于一般人群。这些患者的房颤也可以通过导管射频消融治疗，但难度相对较大，成功率也要低一些。