众所周知，衰老，以及一些生活方式和环境因素，常见的吸烟和紫外线辐射，都有可能引起机体细胞发生随机的DNA突变，这种突变也被称之为遗传改变。

当这种遗传改变出现后，细胞的存活状态会发生改变，当其中的某些细胞发生不受控制的异常复制，导致新出现的细胞结构异常，继而诱发恶性肿瘤，引发癌症。

近年来，随着医疗科技的发展，不少科学家经过了持续不懈的努力，针对困扰大众已久的癌症进行研究分析，发现癌症不光由DNA的突变引起，还有可能与其背后的表遗传学变化有关。

也就是说，癌症可能与基因有关，携带特殊的基因或许患癌风险更高。

关于癌症的诱发原因，国际杂志《Nature》上的一项重要研究给出了详细的解释，科学家们通过癌症的驱动因素分析，猜想基因背后的表遗传学变化极为关键。

为证实这一项猜想，研究团队进行了一项测试，他们将与人体存在75%疾病相关基因的果蝇作为实验对象，观察其在表观遗传学改变的情况下，基因组出现的变化。

发现表观遗传学之所以出现改变，是因为DNA中相关的蛋白质和小分子出现了添加或已出，导致细胞读取DNA的方式出现变化，继而对细胞本身产生深远影响。

同时，由细胞组成的机体器官的内外部环境也会发生变化，很有可能出现癌细胞，诱发癌症。

研究人员对此表示：“癌细胞能积累多种表观遗传学改变，而这些改变会像DNA突变一样有效促进癌细胞存活，这就表明，癌症是通过遗传和表观遗传学改变的积累而发展起来的。”

不过，目前在基因诱发癌症这一领域尚缺乏临床证据证实，表观遗传学改变DNA也可能存在不诱发突变，不足以导致癌症的情况。

所以，基因具有携带癌症风险的说法并不完全，这也存在一定的概率，并不是说身体里存在某种癌症易感基因就一定会患癌，还需要更加深入全面的考量。

癌症，之所以会受到遗传因素的影响，是因为一些基因突变会代代相传，而基因突变会导致细胞的功能不正常，并可能最终导致癌症。

目前，大约有5%-10%的癌症，是由基因突变直接导致的。

1.结直肠癌

遗传性非息肉病性结直肠癌，其实是一种比较罕见的疾病，它是由MLH1、MSH2、MSH6、PMS2基因突变导致的。

虽然全部肠癌病例中，与遗传性非息肉病性结直肠癌相关的比例很小，只占据所有癌症人数的%，但是有70-90%的遗传性非息肉病性结直肠癌患者会发展出肠癌。

因此，如果你的家族中有直系亲属患，有传性非息肉病性结直肠癌、幼年性息肉综合征这些遗传性疾病，那么，你的患结直肠癌的风险会相应增加。

2.乳腺癌

另外，乳腺癌也具有家族遗传性，当身体中含有乳腺癌易感基因时，其子女患乳腺癌的风险也会增加。

亲哦中，基因片段BRCA1和BRCA2是组成乳腺易感基因的关键，他们是由抑制乳腺癌发生的基因突变而来，可直接改变DNA的构成，导致细胞异常分裂，从而诱发乳腺癌。

虽然这两种基因突变并不常见，但是拥有其中任何一种基因突变的女性，80岁之前患乳腺癌的几率会高达70%，除此之外，TP53、PTEN、PALB2和SNP基因突变也会增加患乳腺癌的风险。

如果检查出自己患有乳腺癌易感基因要及时防范，与医生详细沟通，保持健康规律的生活方式和饮食习惯，可以一定程度规避乳腺癌的发生。

3.黑色素癌

黑色素瘤是一种皮肤癌，主要是由于皮肤接受过多紫外线的照射，导致皮下细胞的DNA结构在光合作用下发生改变，进而出现了大面积死亡，破坏了淋巴细胞表面的活性抗原结构，使其丧失免疫功能，促癌因素加强，最终导致黑色素瘤产生。

而这种癌症也不例外，拥有一定的“遗传性”，如患有家族性非典型多痣黑素瘤综合征，机体记忆出现CDKN2A基因突变，这很大概率会增加黑色素癌的风险。

根据相关数据显示，全世界约有10%的黑色素瘤患者都有很强的家族史，而与之相关的黑色素癌受其影响，也具有一定的遗传性。

4.胃癌

除了上述三种癌症外，大家常见的多由外界因素诱发的胃癌也具备一定的遗传性，其中，有5%-10%的胃癌患者出现了家族聚集现象，1%-3%的患者存在遗传倾向。

而家族聚集性胃癌指一个家族中呈现聚集性发病的胃癌，常因共同生活环境、饮食或某些偶然因素造成，虽然不完全由基因作用，但与遗传因素脱不了干系。

总的来说，家族遗传性胃癌为常染色体显性遗传病或遗传性肿瘤综合征，大多有较明确的致病基因变异随家系向下遗传，其主要易感基因为CGS1到CGS6六种。

不过，如果体内携带这些癌症易感基因，也不要过度惊慌，癌症易感基因也不会直接导致癌症，只是在患癌风险上可能比不携带的人要高，只要在日常生活中做好防范，其实也可以避免患癌，拥有健康的身体。

作为女性癌症的首位，乳腺癌的发病机制和复发事件不在少数，而第二次乳腺癌复发的风险其实与基因有很大的关系。

如果，女性携带种系遗传变异基因的话，在不超过40岁时被确诊为乳腺癌，那么她们之后的复发概率比40岁以后首次确诊乳腺癌的患者的风险高出2-3倍。

该结论出自于今年4月份，哈佛大学的研究团队在《JAMA Oncology》期刊上发表了相关研究，研究人员通过分析乳腺癌患者的患癌几率与基因之间的关系，猜想基因或会影响第二原发乳腺癌的风险。

在这项研究开始之初，学者从乳腺癌数据库中纳入了685名曾接受过乳腺癌手术的中年女性患者，她们的年龄均不超过40岁。

接下来，研究人员针对他们的基因进行检测，确定有33名参与者携带种系致病变异，其中，最常见的便是BRCA1或BRCA2基因变异，而剩余的人不携带任何乳腺癌种系致病变异。

得出数据后，研究人员展开了长达10年的随访调查，观察所有参与者出现第二原发乳腺癌的情况，发现其中有2.5%的患者出现了第二原发乳腺癌。

而在对比了，出现第二原发乳腺癌患者的乳腺癌种系致病变异携带情况后，研究人员首次得出结论：

五年内，种系致病变异携带者的第二原发乳腺癌风险远高于非携带的参与者，其患第二原发乳腺癌的风险达到5.5%，而非携带参与者的风险为1.3%。

在进一步研究中，研究人员还发现，首次诊断乳腺癌的癌症类别也会影响第二原发乳腺癌的风险，当初次诊断为原位癌或者浸润性乳腺癌的患者，5年内的第二原发乳腺癌风险为6.25，十年内风险为10.45，是非携带乳腺癌患者的5.61倍。

对此，研究人员表示：

“遗传学检测，对于40岁及以下的年轻乳腺癌患者很重要，可以确定未来发生第二原发乳腺癌的风险，不过，目前只有26%的女性乳腺癌患者，接受遗传学检测，这对乳腺癌护理的发展有一定阻碍！”

总之，这项研究从一个全新的方向，解释了第二原发乳腺癌的风险变化，虽然该项研究人数和研究方法存在主观局限性，但却为接下来的乳腺癌研究，提供了重要参考，有助于未来更深入的研究。

参考文献：

1.逆转命运的密码——“逆天书”！Nature：癌症或是由不可逆的DNA突变与表观遗传改变引起.2024-06-07.

2..《JAMA·肿瘤学》：哈佛团队发现，携带种系遗传变异的40岁以下乳腺癌患者，发生第二次乳腺癌的风险飙升427%！.2024-06-21.

3.Mol Cancer：科学家成功开发出针对人类胃癌的新型遗传分类系统.2023-11-170