67岁男子脑溢血去世,医生无奈:反复提醒多次,3类素菜不能多吃

寄真玩转养护 2024-12-11 02:24:17

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寒风料峭的深夜,急诊室的走廊里回荡着一阵急促的脚步声。"快,直接送入抢救室!"我和值班医生们迅速将一位面色发青的老年患者推进了抢救室。走廊的灯光在推车轮子上投下长长的影子,仿佛时间在这一刻也屏住了呼吸。

"老伴,你可要救救他啊!"一位老太太哭喊着跟在后面,颤抖的声音中透着无助。泪水模糊了她的双眼,苍老的手紧紧抓着病床的扶手。这位突发脑溢血的老先生名叫张明德,退休前是一名中学教师,在教育战线上奋斗了三十多年,桃李满天下。平日里以吃素为荣,觉得这样对身体好,常常还向学生们宣扬素食的好处。

生命监护仪发出的警报声此起彼伏,我们开始紧张的抢救。血压260/150mmHg,远超正常值。经过CT检查,发现右侧基底节区大面积脑出血,血肿体积达到45ml,已经压迫到了脑干。医护人员们争分夺秒,汗水湿透了口罩,可命运似乎跟我们开了个残酷的玩笑。尽管我们竭尽全力,张老先生还是永远离开了。

这让我想起一个月前,张老先生来我门诊做常规体检的情景。那时我就发现他血压偏高,收缩压达到了180mmHg。询问饮食习惯时,他笑着说:"我这人最讲究养生了,天天吃素,荤腥不沾。我们老师这个职业,要以身作则,带动学生健康饮食。"

"张老师,您这个养生方式可能有点问题。"我认真地说,"您最近常吃什么素菜?血压这么高,饮食上得特别注意。"

"菠菜、韭菜、茼蒿,这些青菜可是养生佳品啊!"张老师滔滔不绝地说,"特别是菠菜,我几乎顿顿必吃,补铁又补钙,老年人不就得注意这些吗?"

听到这里,我不禁叹了口气。这些看似健康的蔬菜,实际上都含有高量草酸。根据《中国食物成分表》的数据,每100克新鲜菠菜中含有草酸900-1200mg,韭菜中含有620-800mg,茼蒿也有500-700mg。过量食用会导致草酸与钙结合,形成草酸钙,不仅影响钙的吸收,还会增加结石形成的风险。

更严重的是,这些食物还富含维生素K,会影响降压药的效果。维生素K是凝血维生素,会干扰华法林等抗凝药物的作用。张老先生正在服用的降压药中就包含华法林,这无疑加重了他血压控制不稳定的情况。

记得当时我特意打开电脑,调出一篇发表在《中华高血压杂志》上的研究论文给他看。研究表明,高血压患者如果长期食用含维生素K含量高的蔬菜,同时服用华法林类药物,会使国际标准化比值(INR)不稳定,增加血栓形成或出血的风险。

特别是菠菜,很多人把它当作补铁的圣品,却不知道其中的草酸会与铁结合形成草酸铁,反而降低铁的吸收率。中国营养学会的建议是,成年人每周食用菠菜不宜超过3次,每次不超过100克。

我向张老先生反复解释这些风险,建议他调整饮食结构,荤素搭配,适量食用富含优质蛋白的瘦肉、鱼类和豆制品。同时也叮嘱他要定期监测血压,按时服药。为了让他更直观地了解,我还特意画了一张饮食搭配表。

可张老先生始终坚持己见:"我这么多年都这样吃过来的,不也好好的吗?素食者寿命都比较长,这可是科学证明的。再说了,我那么多学生都在学我呢。"

这种固执的态度让我想起另一位患者李阿姨,她今年65岁,同样也是偏爱吃素。去年查出高血压时,血压已经达到了190/110mmHg。在我的劝说下,她改变了偏食习惯,开始荤素均衡,每天适量食用瘦肉、鱼类和豆制品,同时控制含草酸高的蔬菜摄入量。半年后她的血压逐渐稳定在130/80mmHg。现在每次见面,她都笑着说:"真听医生的准没错。"

张老先生的离世,不仅是一个家庭的悲剧,更给我们敲响了警钟。在我20多年的临床工作中,遇到太多因为错误的养生观念而付出代价的患者。其实真正的养生不是简单的吃素,而是要讲究科学和均衡。

世界卫生组织(WHO)的膳食指南中明确指出,健康的饮食模式应该是平衡的,包括各种食物群。美国心脏协会(AHA)也建议,高血压患者应该采用DASH饮食方案(Dietary Approaches to Stop Hypertension),强调全面均衡的营养摄入。

建议大家在日常饮食中要特别注意以下几点:

控制富含草酸的蔬菜摄入量。菠菜、韭菜、茼蒿等高草酸蔬菜可以通过焯水的方式降低草酸含量,焯水时间以1-2分钟为宜,这样可以去除30-40%的草酸。且这类蔬菜不宜每天食用,建议每周不超过3次。

保持荤素均衡,适量补充优质蛋白。可以选择瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆制品等,这些都是血压病人安全的蛋白质来源。优质蛋白不仅能提供人体必需的氨基酸,还能帮助维持正常的血压水平。

高血压患者在服用华法林等药物期间,要特别注意维生素K含量高的食物摄入量。根据美国心脏病学会的建议,这类患者每天的维生素K摄入量应保持相对稳定,建议在医生指导下合理搭配。

定期进行血压监测,建立血压记录档案。美国高血压指南建议,高血压患者应每天测量血压,记录数据,发现异常及时就医。千万不要因为觉得自己平时吃得健康,就忽视了血压的变化。

保持适度运动,避免过度劳累。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,能有效降低血压。运动时注意循序渐进,不要急于求成。

张老先生的故事告诉我们,科学养生重在平衡,过犹不及。偏食素食虽然出发点是好的,但如果不注意营养均衡,反而可能适得其反。希望每个人都能树立正确的养生观念,远离偏方偏食,享受健康生活。

我在门诊遇到一位张老先生的学生,他告诉我,老师的离世让他深受触动,开始重新审视自己的饮食习惯。这让我欣慰之余也倍感责任重大。我常对患者说:"养生不是苦行僧,适度才是真养生。"

我想说的是,全社会都应该加强健康科普教育,让更多人了解科学养生的真谛。每当夜深人静,想起那些因错误养生观念而离世的患者,我总是感慨万千。生命的脆弱和珍贵,往往在这样的时刻显得格外清晰。愿天下人都能健康长寿,这大概是每个医者最朴素的心愿吧。

夜色渐深,医院的走廊依旧灯火通明。我望着窗外的月光,思绪万千。也许在不久的将来,会有更多人意识到科学养生的重要性,让悲剧不再重演。健康是人生最宝贵的财富,值得我们用科学的态度去珍惜和维护。

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(文中故事纯属虚构,如有雷同纯属巧合,身体不适应及时寻求医师帮助)

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