哪些药物和日常生活习惯会导致失眠?

我是小医生 2023-08-03 10:32:03
哪些药物和日常生活习惯会导致失眠?

药物

许多药物在使用过程中会出现失眠或使失眠加重的现象,称之为药物性失眠。

药在体内产生的药理作用是多方面的,不少药物在发挥其必要的治疗作用时,还会引起失眠。最为明显的是对中枢兴奋作用强的药物,如治疗儿童多动症的利他林、匹莫林、苯丙胺等,治疗哮喘用的氨茶碱、麻黄素等。这些药物都能使大脑皮质的兴奋性提高,从而导致入睡困难、觉醒次数增多的失眠现象。

抗抑郁或催眠镇静药如安定等药物,若服用时间、剂量不当,白天昏睡不醒,晚上却烦躁不安,因此,这类药物白天用量宜少,晚上则可加大剂量服用。

在晚饭前或晚上空腹时服用对胃有刺激性的药,可因产生恶心、上腹不适而影响睡眠。因此应在白天饭后服用,以减少药物对胃的刺激。

长期服用异烟肼可导致机体维生素B及烟酰胺缺乏,从而使患者出现意识不清、幻觉、兴奋多语,不能入眠。

在使用多巴胺能药物治疗震颤麻痹患者中,常有睡眠障碍,大约30%的患者有幻觉。在有幻觉的患者中,有显著的睡眠快速动眼像异常,幻觉常常在夜间睡眠觉醒时出现。接受大剂量肾上腺皮质激素的患者常发生失眠、多梦和噩梦。降低药物剂量,更改服药时间,将服药时间改为早晨,可减轻该药的这种副作用。

生理

酒、茶、咖啡。首先是饮酒,有人误认为睡前一小杯酒可能帮助睡眠。事实上虽然饮酒后容易入睡,但有些人睡得并不踏实,所以不主张睡前饮酒。此外,咖啡因能使大脑皮层兴奋,如果睡前饮用咖啡,则肯定会影响入睡,甚至于整夜不能入睡,这似乎已成为大家的共识。睡眠不好的人睡前喝茶也会影响入睡,而且睡眠不好的人对这些诱发因素非常敏感,许多人在夜间加班时都喝上一杯浓茶和浓咖啡来提精神,就是这个道理。

晚餐过饱。晚餐吃的太晚或太饱,尤其是油腻制品,会增加胃肠负担,使膈肌上抬,胸部受挤压,腹部胀满。因此夜难安寐。

吸烟。吸烟可使一种叫儿茶酚胺的神经介质分泌增多,兴奋交感神经而致失眠。平时不吸烟者,睡前一小时连抽两支烟就可延迟入睡。一些人利用烟来提神,这种做法是不可取的,因为吸烟对健康有举世公认的危害,且吸烟虽能减少睡眠总时间,但并不增强脑力活动的效率。

生物钟紊乱。生物有按时间节奏调节自己活动的本领,称为生物钟。睡眠模式是脑袋中所谓的睡眠中枢的神经细胞通过复杂的脑内神经介质作用,相互协调和相互抵抗形成的。如果已形成的觉醒-睡眠节律一致的话,那么只要一上床,睡眠就会到来,而该起床时就会醒过来。倘若生活作息时间突然改变,就会引起失眠。例如,刚开始上三班倒,夜晚工作,白天睡眠,打乱了原来的睡眠节律,会导致失眠。还有,作息没有规律,经常娱乐和熬夜工作的人也容易失眠。

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