2024年，一保险公司前职员给全家人都购买了保险。
尤其是女儿一人就占四份重疾险，一年保费就得好几万。
可是当女儿身患重病申请理赔时，四份保险却全被保险公司拒之门外。
而理由就是不符合保险规定。
该女子却表示自己还在保险公司的时候，并不知道这一规定。
那为什么保险公司不提前告诉购买者说明呢？
噩梦降临，女儿重病缠身
柴大姐在2018年和2019年期间，自己作为一名保险业务员。
她坚信保险是一种强大的保障，如果发生一些紧急事件，能为人们提供一些保障。
柴大姐回忆起自己购买这些保险的初衷，不禁感到一丝苦涩。
购买这些保险的一个重要原因是为了冲业绩。
当时，公司给业务员设定了很高的销售目标。
而完成这些目标，不仅关系到个人的收入，更关系到职业的前景。
虽然为此付出了不少工资，但是她常常心想，买再多的保险也不为过。
因为这既能保障家人的未来，又能让自己在公司立足。
然而她却没有料到，自己苦心经营的保障。
在家人最需要的时候，竟然派不上用场。
今年9月的一天，柴大姐的女儿正在学校参加军训，突然间天旋地转，眼前一黑就倒在了地上。
她被火速送往医院抢救，经过一系列检查。
医生给出了一个令人震惊的诊断结果。
女儿患上了罕见的脑血管畸形，病情已经引发了继发性癫痫和智力障碍。
医生表示道，这是一种非常棘手的疾病。
如果不尽快进行手术治疗，后果将不堪设想。
听到这里，柴大姐只感到两腿发软，几乎瘫倒在地。
女儿才刚上初中啊，之前一直很健康，连输液都没有过，怎么突然就得了这么严重的病?
来不及思考原因，柴大姐急忙办理了住院手续。
之后住院治疗花费十多万，尽管少儿医保报销后，但仍有巨额费用缺口。
这让柴大姐感到窒息。
就在这时，柴大姐突然想到。
曾为女儿投保的四份重疾险，每年都要支付7000多元的保费。
柴大姐和丈夫都是朴实的工薪族，收入并不高。
这对于一个普通家庭来说，无疑是一笔不小的开支。
但为了给女儿提供更好的保障，他们还是咬牙承担下了这笔费用。
多年来，柴大姐每个月都要从不多的收入中拿出一部分，来缴纳女儿的保费。
这意味着要缩减其他方面的开支，甚至要节衣缩食。
但柴大姐从未后悔过这个决定，因为在她看来，女儿的健康和未来，是无价的。
然而当不幸真的降临到女儿身上时，柴大姐才发现。
这些年辛辛苦苦交纳的保费，竟然换不回应有的保障。
原本柴大姐女儿所购买的四份重疾险，这些保险的总保额高达75万元。
保险赔付金额足以支付女儿的医疗费用。
一想到这里，柴大姐的心里顿时有了些底气。
她连忙拨通了太平洋保险公司的电话，向他们提交了理赔申请。
然而事情的发展却出乎柴大姐的预料。
保险成空，希望化为泡影
仅仅过了几天，她就收到了保险公司的回复。
当她打开信封，看到"理赔申请被驳回"几个大字时，整个人都呆住了。
保险公司在信中解释说，经过仔细审核。
他们认为柴大姐女儿所患的脑血管畸形属于先天性疾病的范畴。
而根据重疾险的条款规定，先天性疾病并不在赔付范围之内。
柴大姐简直不敢相信自己的耳朵。
多年来，她投保时也从未被告知有先天性疾病不赔付这回事。
她仔细翻看了女儿的几份保单。
发现在责任免除条款里，"先天性畸形"几个字赫然在目。
柴大姐颓然地瘫坐在椅子上，泪水模糊了她的双眼。
她怎么也没有想到，自己为女儿精心挑选的保险，在关键时刻竟然不能发挥作用。
而这笔钱对于柴大姐一家来说，是多么的重要啊!
如果当初没有投保，或许他们还能攒下一些积蓄，用来应对现在的困境。
但现在，他们不仅要承担高昂的医疗费用，还要继续支付那些看似无用的保费。
让这个本就岌岌可危的家庭更加难以支撑。
她想起了自己作为保险业务员的日子，想起了自己向客户承诺的种种保障。
她不明白，为什么偏偏在自己的家庭遇到困难时，这些承诺都成了泡影。
她一遍遍地翻看着女儿的病历和保险条款，试图找到一线希望。
但每一次都只能更加绝望，这让柴大姐感到委屈和愤怒。
自己身为业务员，竟然也不知道这些条款的存在。
这些年，一家人的保费加起来都有几十万了，到头来却得不到应有的保障，这不是坑人吗?
太平洋保险公司解释说，柴大姐女儿的病属于疾病代码Q28。
在行业定义中就属于先天性疾病，所以无法理赔。
公司提出可以退还部分保费作为补偿，但这远远不够支付昂贵的医药费。
此时的柴大姐，早已辞去了保险业务员的工作，靠着送外卖维持生计。
女儿的治疗费用像一座大山，压得这个家庭喘不过气来。
柴大姐整日以泪洗面，提起这件事就止不住地抽泣。
面对保险公司这样的处理方式，柴大姐只好找到记者。
想通过记者来扩大影响力，可以更好的帮到自己。
反思与改变，呼唤保险行业新气象
很快这个案例在网上引起了广泛关注。
许多网友纷纷表示，作为消费者，对保险条款中的一些细节并不了解。
销售时也很少有人特别强调。
这导致很多人在关键时刻才发现，自己苦苦维系的保障，其实并不可靠。
也有网友对保险公司怒斥道：保险公司就2种情况是不赔的。
一种是这也不赔，二种是那也不赔。
随即就有网友回道：只有一种情况会赔:法院判它输的时候。
作为消费者，购买保险的意义就是为了防止意外的发生。
但现在看来，保险公司的种种行为却让人感到不安和失望。
他们是否真的在为客户的利益着想，是否真的履行了自己的承诺和责任?
保险公司的形象也受到了质疑。
一些网友认为，保险公司不应该在销售时避重就轻。
应该把条款中的重要内容用通俗易懂的方式告知消费者。
还有人指出，即便是先天性疾病，保险公司也应该酌情考虑。
给出人性化的解决方案，而不是一味地拒赔。
保险公司似乎只想从客户那里收取保费，而不愿意在关键时刻伸出援手。
他们搬出一些晦涩难懂的条款来拒绝赔付，却不考虑这些条款是否对客户进行了充分的说明，是否符合客户的合理预期。
事实上，现代医学中对先天性疾病的定义已经发生了变化。
脑血管畸形虽然可能与遗传有关，但更多是由体细胞突变引起的。
简单地将其归为先天性疾病，其实并不准确。
这一事件，给所有人都提了个醒:投保时要仔细阅读条款，理解其中的每一个字。
保险公司要尽到告知义务，以通俗易懂的方式普及保险知识。
监管部门要加强行业监管，维护消费者的合法权益。
目前太平洋保险公司表示，会继续跟柴大姐协商解决方案。
这给了柴大姐一家一丝希望的曙光。
她希望这家大品牌保险公司，能拿出一个令人满意的处理方案。
让自己的女儿能够安心接受治疗，重拾健康。
这个故事告诉我们，生活充满了意外和风险，我们需要未雨绸缪。
但保险并非万能，我们不能对其抱有不切实际的期望。
提高保险意识，了解保险条款，这是每一个现代人都需要学习的功课。
同时这也是对保险行业的警示。
保险公司要提高服务意识，以客户为中心，在销售和理赔环节都要体现人性化和专业性。
只有这样，才能赢得客户的信任，实现行业的健康发展。
总结
我们真诚地希望，柴大姐的遭遇，能成为推动保险行业改革的一个契机。让每一份保险，都能成为人们生活中真正的保障和依靠。让悲剧不再重演，让每个家庭都能拥有一份安心和希望。
信息来源
1.北青网《前保险业务员买了多份保险，女儿生病被拒赔，保险公司回应……》2024-12-09
2.黄金眼《前保险业务员女儿生病四份保单都拒赔，她说：我在当业务员时都不知道“重疾”不包含“先天”》2024-12-08
