人一旦上了年纪,三高、血管、血栓等心脑血管上的问题就成了大家关注的焦点,然而还有一个“老人杀手”比心脑血管病还要致命却很容易被忽视,那就是——摔倒。
跌倒,是我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因!据调查,在我国65岁以上老人中,平均每10人就有3~4人发生过跌倒。
跌倒最大的影响是引发骨折,其中老人髋关节骨折最为严重,被称为“人生最后一次骨折”!这个部位一旦骨折,如果没有采取正确及时的治疗,一年内死亡率甚至可能高达50%,明显高于一些常见肿瘤的死亡率!
一、什么是人生最后一次骨折?所谓的“人生最后一次骨折”,其实是指老年髋部骨折,主要包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等。
人一旦进入老年期,全身骨量丢失严重,骨质变得疏松,肌肉萎缩,肌力下降,特别是绝经后妇女,全身骨质处在一个十分脆弱的状态,不慎跌倒或轻微暴力即可能导致股骨颈或股骨粗隆骨折。
二、老人髋部骨折为何如此可怕?大部分老年患者常常合并高血压、糖尿病、冠心病等多种内科疾病,如不积极处理,原发病很有可能会随之加重,进而身体越来越差,从而耗完了一生。
此外,老年患者发生髋部骨折后如果不能及时手术,或者因种种原因不愿意接受手术治疗,最常见的处理方法就是卧床静养。
一旦卧床时间较久,坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、肺栓塞、褥疮、尿路感染等并发症随之而来,骨折本身不可怕,但这些并发症会严重消耗患者的身体甚至生命。
三、老年人髋部骨折后该咋办?骨折后的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。
多数人都想的是“「年纪那么大了,怕承受不了手术这么大的打击」”所以,都愿意「不做手术」,或者是「能不做手术就不做手术」。但其实,在符合手术指征的前提下,老年髋部骨折应优选手术治疗。
保守治疗通常采取骨牵引的传统治疗方法。但由于移位骨折难以复位,并需长期卧床,致使肺炎、感染性疾病、心脑血管等并发症发生率、伤残率及病死率增高。
对于老年髋骨骨折的手术治疗,目前相关技术已经非常成熟,比如针对老年股骨颈骨折的人工股骨头置换、全髋关节置换术等,术后第一天即可下床活动;针对股骨粗隆间骨折,闭合复位髓内钉内固定技术也相当成熟,术后允许患者早期部分活动。
长沙泰和医院骨科中心主任曾凯生建议:如果老年人出现髋部关节骨折,只要身体条件允许,手术治疗可以有效改善患者生活质量。手术时机一般骨折后72小时内最好,能否手术,年龄绝不是唯一标准。
四、如何减少老年人跌倒?1、保持健康的生活习惯
积极锻炼,加强平衡能力训练,保持骨骼健康,太极拳、散步、八段锦、跳舞等都是适合老年人的运动。注意老年人锻炼要量力而行,从自身的实际情况出发,循序渐进地进行,千万不要急于求成哦~
2、积极维持身体、心理健康
积极治疗老年病、骨质疏松症等,不擅自复合用药,注意调节改善心理健康。
3、补充足够维生素D
理论上晒太阳可以补充足量,但容易受户外活动时间不足、皮肤吸收差等因素限制,推荐老年人每日额外补充400单位维生素D,研究表明维生素D缺乏与肌少症相关,适当补充可能减少跌倒风险。
4、创造安全舒适的生活环境
平时多与老人沟通,维持好心情,做好健康宣教,增强防跌倒意识。创造安全舒适的生活环境,如把每日要服药品放在方便取用的地方,浴室地面铺设防滑垫,浴室和洗手台设置扶手,白天保持室内光照充足,设置夜灯方便老人起夜等。
来源:长沙泰和医院
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(编辑YT)