随着我国经济水平的显著提升，民众对生活品质的追求不断增长，其中对口腔健康的重视程度显著上升。据研究，我国60岁及以上年龄段的居民，口腔健康问题呈现增长趋势。许多老年人遭受咀嚼时的不适与间歇性疼痛等问题。常见的现象包括牙齿大范围损毁，有的甚至牙冠缺失，仅留牙根。医学界将这种情况下的牙齿称作残冠与残根。
残根的危害
在讨论口腔健康时，牙齿不完整成为了一个不可忽视的风险因素，其潜在的健康后果是多方面的。首先，不完整的牙齿易于食物残留，导致细菌在口腔中大量繁殖。尤其是当牙齿根部裸露时，就像打开了细菌繁殖的大门，这可能引发一系列口腔疾病，如牙髓炎、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎，严重时甚至导致颌骨囊肿。更糟糕的是，这些问题还可能影响到相邻的牙齿，导致其炎症或变松。
其次，牙齿缺损不仅影响美观，还可能引起对颌牙过度伸长和旁边牙齿的移位，进而导致咬合问题。在儿童换牙期，牙齿残根还可能干扰新牙的正常萌发，引起牙釉质发育不全或牙齿畸形。
另外，残留的牙齿边缘如果过于锐利，可能会持续损伤口腔内的粘膜，引起创伤性溃疡。这种长期的刺激有可能转变为口腔癌等更严重的疾病。
最后，残留牙齿的存在使得口腔清洁变得更加困难，食物残留和细菌滋生容易引起口腔异味，影响个人日常生活和社交。
保留还是拔除，是需要经过医生检查之后判断：
牙齿残根保留
对于根尖周围炎症不严重、牙周健康状况良好，且牙齿未出现严重松动的患者，我们考虑保留牙齿残根。这一过程首先需要通过根管治疗（即常说的“杀神经”）来消除根部的感染，为牙齿的后续修复做准备。根据残根的长度，我们有不同的修复方案：
较长的残根：可以通过打桩和加冠的方式进行修复。在这种情况下，修复体（桩冠结构）被插入到根管内，以连接牙根和牙冠，这有助于增强结构的稳定性。
较短的残根：医生可能会采用邻近牙齿进行固定，或者使用覆盖性义齿来完成修复。
牙齿残根拔除
在某些情况下，拔除牙齿残根是更合适的选择：
乳牙期患者：通常需要拔除残根，以避免影响恒牙的正常萌出。
恒牙牙齿根尖病损严重：当牙周病变状况较差，以及残根长期对口腔粘膜产生慢性刺激时，建议拔除。
每种处理方案的选择都依据患者的具体情况和牙齿的健康状况。重要的是进行个性化的评估，以确定最适合的治疗方法。
为什么建议保留牙体？
保持自有牙齿的完整性，特别是牙根，对于口腔健康具有不可替代的重要性。这一优势主要表现在以下几个关键点上。
首要，自有牙根的保留对牙槽骨的完整性至关重要。牙根的存在不仅支撑牙槽骨，还通过日常咀嚼活动促进牙槽骨的更新，阻止其吸收。这一过程确保牙槽骨的高度和宽度保持稳定，防止因牙齿缺失或严重牙周病导致的牙槽骨退化，从而保持牙齿的稳定性和防止位移。
其次，从经济和时间成本考虑，保留自有牙根也更为划算。如果牙根状态允许，进行根管治疗并配以全冠修复，可以避免拔牙和种植牙带来的复杂过程。这样不仅缩短了治疗周期，也大大减少了治疗费用。
最后，保留天然牙根有助于维护牙周原有的感觉。天然牙根通过牙周膜与周边骨组织紧密结合，形成了一种稳定且无排斥的连接，这样的结构有助于分散咀嚼力，减少对牙周组织的潜在损害。
