尿酸究竟从何而来?盘点高尿酸血症发生的诱因

痛风医生程本维 2021-11-24 16:15:58

痛风是一种代谢性疾病,是由于嘌呤长期代谢紊乱,尿酸排泄减少,从而引起血液中的尿酸增高,而血中尿酸增高是痛风的重要标志。

那么,我们人体内尿酸到底从何而来呢?

尿酸及高尿酸血症

体内尿酸有两个来源:一是由体内的嘌呤类物质经过次黄嘌呤及黄嘌呤转化而成,此为内源性尿酸;二是从富含嘌呤的食物分解产生、此为外源性尿酸。二者共同构成血中尿酸的来源,生成的尿酸又主要经过肾脏从尿液中排出。这种尿酸的产生与排出处于一种动态平衡,使血尿酸水平保持在相对恒定的水平范围。

有些人由于存在遗传缺陷或某些疾病,就会使尿酸的生成大量增多,或因肾脏疾病导致尿酸排出减少,或者在短期内进食了大量富含嘌呤的食物,超过机体的尿酸的代谢和清除的能力,尿酸就会在血液中堆积起来,引起高尿酸血症。

高尿酸血症内因

对于高尿酸血症的发生,由于内源性的代谢紊乱可能更为重要,事实上,从体内的核酸等分解或者氨基酸、磷酸核糖以及其他小分子化合物合成而产生的内源性尿酸,约占体内尿酸总量的80%,而从食物中核苷酸分解而来的外源性尿酸则仅占体内尿酸总量的20%。

因此在一些疾病的情况下,体内核酸嘌呤代谢通路上的一些酶可以存在异常,或者存在肾脏功能的减退,就很容易使血尿酸增高,这正所谓“内因在起作用”。

高尿酸血症外因

另一方面存在这些疾病或者缺陷的个体,如果不注意饮食,摄入了较多的富含嘌呤的食物,就会使血中尿酸水平急剧的升高;反过来,如果能够严格限制嘌呤的摄入,例如每日嘌呤摄入量减少到3mg时,常常使尿酸水平得到降低。由此可见饮食因素是导致高尿酸血症不可忽视的“外因”。

所以还是建议痛风患者要多饮水,2000ml以上,以水、矿泉水等为好,不推荐浓茶、咖啡、碳酸饮料。不能只吃蔬菜、水果,应该适当补充牛奶、鸡蛋、精肉等蛋白质,豆制品也不是绝对禁忌,否则会因为饥饿、乳酸增加,导致痛风更容易发作。

0 阅读:163

痛风医生程本维

简介:现任郑州痛风风湿病医院痛风科主任