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说到止痛药，很多人的第一反应是“能不吃就不吃”。
尤其是中老年朋友，面对关节痛、头痛或是腰酸背痛时，常常选择硬扛。
而提到最常见的止痛药布洛芬，不少人更是连连摆手：“这东西伤胃”“听说吃多了会上瘾”“隔壁老张吃了这个药结果进了医院”……
这些传言究竟有没有道理？为什么明明能缓解疼痛的药，却让许多人避之不及？
今天我们就来揭开布洛芬的神秘面纱。
布洛芬到底是什么？
简单来说，布洛芬就像是一个“灭火队员”，专门对付身体里的“炎症大火”。当我们的关节、肌肉或某个部位因为受伤、劳损或生病出现红肿热痛时，身体会释放一种叫前列腺素的物质。
这种物质就像火苗，会让疼痛加剧，还可能引发发烧。布洛芬的作用就是“灭火”——它能抑制前列腺素的产生，从而减轻疼痛、退烧和消肿。
不过要注意，它虽然能灭火，但并不能真正“治好病”，比如关节炎或感染，它只是暂时缓解症状的帮手。
很多人对布洛芬的误解，可能源于它的“身份”。它属于非甾体抗炎药家族的一员，这个家族里还有阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）等“兄弟姐妹”。
这些药虽然都能止痛退烧，但各有特点。比如对乙酰氨基酚更擅长退烧，但对炎症的控制较弱；而布洛芬既能退烧又能抗炎，因此在处理关节痛、肌肉酸痛时效果更明显。
这些差异也让不少人在选药时“犯迷糊”，甚至误把布洛芬当成万能止痛药随意使用。
为什么有人宁愿忍痛也不吃？
说到不愿意服用布洛芬的原因，最常见的说法是“伤胃”。
这种说法的确有依据。前面提到，布洛芬通过抑制前列腺素起作用，但前列腺素在人体中还有另一个重要任务——保护胃黏膜。
长期或过量服用布洛芬，确实可能削弱胃黏膜的防御能力，导致胃痛、胃溃疡甚至出血。不过这里有个误区：短期、按剂量服用布洛芬并不会立即“伤胃”。
医生建议，服用这类药物时最好在饭后，或者搭配保护胃黏膜的药物，能大大降低风险。
另一个让人担忧的是“上瘾”问题。
布洛芬本身并不含成瘾成分。之所以有人觉得“离不开止痛药”，往往是因为长期滥用导致身体对疼痛的敏感度增加，或是原本的疾病未得到控制。
某些慢性关节炎患者如果只靠布洛芬止痛却不治疗根本，就可能形成“越吃越多”的恶性循环。但这与药物成瘾是两码事。
真正需要警惕的是含有可待因或阿片类成分的强效止痛药，这类药物通常需要严格遵医嘱使用。
还有些传言说布洛芬“伤肝伤肾”，这也要分情况讨论。
健康人群按说明书剂量服用，药物会通过肝脏和肾脏正常代谢，不会造成明显损害。但如果是本身有肝肾疾病的人，或是长期超量服用，确实可能加重器官负担。
肝肾功能较差的中老年朋友在用药前一定要咨询医生，必要时调整剂量或更换其他药物。
哪些情况绝对不能吃布洛芬？
虽然布洛芬是家中常备药，但有些“红灯情况”必须警惕。首先是消化道溃疡活动期患者，这时候服用布洛芬无异于“往伤口上撒盐”。
其次是严重的心血管疾病患者，因为这类药物可能影响血小板功能，增加出血风险。正在服用抗凝药（如华法林）的人也要格外小心，两者合用可能引发危险的出血反应。
还有些特殊人群需要注意，比如孕妇在怀孕后期禁用布洛芬，因为它可能影响胎儿发育；哮喘患者中约有10%的人会对这类药物过敏，服药后可能诱发气喘发作。
关于服药时间，很多人存在误区。
有人觉得“痛了就吃，不痛就停”，这其实不利于病情控制。例如对于类风湿性关节炎，医生通常会建议规律服药以持续抑制炎症；而急性扭伤后的疼痛，一般建议在损伤初期（48小时内）冷敷，后期再配合药物缓解。
服药时机和疗程的把握，比单纯“吃或不吃”更重要。
正确使用布洛芬的三大原则
第一是“对症下药”。
布洛芬主要针对的是炎症性疼痛，比如牙痛、痛经、关节炎发作、运动损伤等。如果是心绞痛、腹部剧痛等可能危及生命的疼痛，绝对不能自行服用止痛药，必须立即就医。
第二是“剂量精准”。
普通片剂通常每6-8小时服用一次，24小时内不超过4次，具体用量需参照说明书。
第三是“关注相互作用”。
很多中老年人常吃的降压药、降糖药可能与布洛芬产生冲突，比如某些降压药效果可能被削弱，糖尿病患者服药后需更密切监测血糖。
需要特别提醒的是，有些疼痛其实是身体的“警报信号”。
比如突然出现的剧烈头痛，可能是脑出血的前兆；持续加重的背痛可能是骨质疏松引发的骨折。盲目用止痛药掩盖症状，反而可能耽误最佳治疗时机。
对于新出现的、不明原因的疼痛，或是疼痛性质发生改变的情况，务必先明确病因再考虑用药。
关于布洛芬的冷知识
很多人不知道，布洛芬的发明其实源于一场“意外”。
上世纪50年代，科学家在研发治疗类风湿关节炎的新药时，偶然发现了它的止痛作用。如今它已被列入世界卫生组织基本药物清单，成为全球使用最广泛的药物之一。
在中国，布洛芬有片剂、胶囊、缓释剂、混悬液等多种剂型，其中缓释剂型的特点就像“缓慢释放的小药丸”，能在12小时内持续起效，特别适合需要长期控制疼痛的患者。
随着医学研究深入，科学家还发现布洛芬在预防阿尔茨海默病、降低某些癌症风险方面可能有潜在作用，但这些尚处于研究阶段，普通人切不可因此擅自加大药量。
任何药物都是一把双刃剑，用对了是良药，用错了就是毒药。
最后要说的是，对待疼痛既不能“草木皆兵”，也不能“讳疾忌医”。
布洛芬作为经典老药，其安全性和有效性经过半个多世纪验证。只要我们掌握正确的用药知识，遵循“必要时用、按量使用、警惕禁忌”的原则，它完全可以是中老年朋友对抗疼痛的可靠伙伴。
疼痛不是必须忍受的磨难，科学用药才能让晚年生活更有质量。
以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生；喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
参考文献：
国家药品监督管理局.《非甾体抗炎药临床应用指导原则》.2021年版
中华医学会疼痛学分会.《慢性疼痛管理专家共识》.中国疼痛医学杂志,2020
中国药学会.《家庭安全用药手册》.人民卫生出版社,2019
