对于经常使用氨氯地平和左旋氨氯地平的患者来说，有很多人总是分不清，究竟左旋氨氯地平有哪些优势值得选择使用？哪些人需要选择氨氯地平，哪些人需要选择左旋氨氯地平？下面一文给你讲明白！
苯磺酸氨氯地平
氨氯地平与左旋氨氯地平有哪些区别：
1、药物的化学结构有差别
氨氯地平是消旋体，既有左旋氨氯地平，又有右旋氨氯地平，而左旋氨氯地平是结构优化后一部分，是将氨氯地平中的右旋氨氯地平去掉，成为单一的左旋氨氯地平，所以二者化学结构有差别。
2、吸收效果有差别
对于氨氯地平与左旋氨氯地平来说，他们的吸收是有差别的，吸收效果也是不同的，两者相比，左旋氨氯地平比氨氯地平的吸收效果更好，吸收更为完全。
3、降压疗效有区别
在降压药物氨氯地平中，真正起到降压作用的是左旋氨氯地平，而右旋氨氯地平没有降压作用，所以左旋氨氯地平与氨氯地平相比，同等剂量下，左旋氨氯地平的疗效更强，也就是说2.5毫克的左旋氨氯地平的疗效相当于5毫克的氨氯地平。
苯磺酸氨氯地平
4、两者的作用有区别
对于氨氯地平中的右旋氨氯地平，虽然没有降压作用，但是右旋氨氯地平，有促使血管内释放内源性一氧化氮的作用，有保护血管内皮的作用，所以氨氯地平既有降压作用，又有保护血管的作用。
5、不良反应有区别
虽然右旋氨氯地平无降压作用，但是它更容易头痛、肢端水肿、面部潮红等不良反应，左旋氨氯地平的不良反应比氨氯地平地，而且理论上来讲，2.5毫克的左旋氨氯地平的不良反应发生率小于10毫克的氨氯地平。
6、药物效应持续时间不同
不同的药物作用时间可能不同，左旋氨氯地平和氨氯地平的药效持续时间也有所不同的，左旋氨氯地平的半衰期较长，氨氯地平半衰期为44.2小时左右，左旋氨氯地平的半衰期更长一些，可以高达50.6小时，因此作用时间更长。而氨氯地平的半衰期相对较短，因此作用时间较短。
氨氯地平半衰期短
7、药物的代谢的途径有差别
氨氯地平与左旋氨氯地平的代谢途径有区别，氨氯地平主要经过肝脏的氧化代谢，生成活性代谢产物，而左旋氨氯地平主要通过肝脏的药物代谢酶CYP3A4代谢，形成多种代谢产物，所以代谢是不相同的。
8、药物作用的通道是有区别的
在钙通道阻滞剂降压药物中，主要是通过钙通道而发挥作用，但是二者作用的通道是有区别的，左旋氨氯地平的选择性更强，主要作用于心血管组织中的L型钙通道受体，从而实现血压的降低和心脏的保护作用，而氨氯地平对L型和T型钙通道受体均有作用。
9、药物的给药剂量是有差别的
由于氨氯地平中的左旋氨氯地平与右旋氨氯地平是按照1：1组成的消旋体，其中50%的右旋没有降压作用，只是剩余的50%的左旋再其作用，所以左旋氨氯地平的给药剂量是氨氯地平的一半，给药剂量是有差别的。
药品使用剂量有差别
左旋氨氯地平与氨氯地平相比有哪些优势，值得患者选择使用：
1、使用剂量小
虽然二者都是钙通道阻滞剂降压药物，但是对于高血压患者来说，同样的降压效果，左旋氨氯地平的使用剂量是氨氯地平的一半，使用剂量更小。
2、副作用更小
由于氨氯地平中含有右旋氨氯地平，而且其水肿、头痛等主要是由右旋氨氯地平引起，而左旋氨氯地平的不良反应相对较小。
3、左旋氨氯地平比氨氯地平的疗效强
通过临床使用及临床研究爱心，氨氯地平的左旋体的降压作用是右旋体的1000倍，是1：1外消旋体（氨氯地平）的2倍，所以左旋氨氯地平的疗效比氨氯地平强。
左旋氨氯地平疗效比氨氯地平强
哪些人可以选择氨氯地平，哪些人可以选择左旋氨氯地平？
虽然是氨氯地平与左旋氨氯地平都有降压作用，但是在选择使用上，还是有区别的，应该下列原则选择使用：
1、如果患者属于单纯性高血压，可以服用左旋氨氯地平进行控制血压，如果患者高血压同时伴有冠心病等疾病，可以服用氨氯地平控制血压。因为氨氯地平能够有效保护血管内皮，对于冠心病患者比较有好处。
2、如果患者使用使用钙通道阻滞剂引起的水肿、头痛等反应比较明显，可以选择使用左旋氨氯地平不良反应小一些。
3、 左旋氨氯地平片可有效控制24h血压，尤其对夜间血压控制具有优势，可有效防止清晨血压急骤升高，减少血压剧烈升降，有效维持重要脏器血流，保护靶器官功能。对于伴肾功能损伤的高血压患者，由于左旋氨氯地平不会引发低血压，停药后不会发生反跳现象；可以降低肾小球毛细血管压力，避免蛋白尿出现；降低颈动脉内膜厚度。有效改善血管内皮功能，对血糖、血脂影响较小；在降压同时对心绞痛和心肌缺血具有管控作用。所以，对伴肾功能损伤，伴血糖及血脂异常，伴心力衰竭的高血压患者应优选左旋氨氯地平片。
左旋氨氯地平不会引起低血压
4、对价格比较在意的可以选择氨氯地平
由于左旋氨氯地平将其中的右旋氨氯地平成分去掉，加上结构改造以及左旋氨氯地平上市相对较晚，所以价格氨氯地平价格相对比较便宜，所以对于价格比较在意者可以选择氨氯地平使用。
综上所述，氨氯地平与左旋氨氯地平是有许多不同的，也是有诸多优势的，但是氨氯地平也有自身特点，不同的人可能需要选择不同的药物，在使用前应该由医生进行评估后选择氨氯地平或者是左旋氨氯地平使用。
用药有风险，使用需谨慎！如果有疑问，请关注我，我会为你解疑释惑！
