甲状腺结节做哪些检查，才能确诊

甲状腺结节确诊指南：检查项目全解析 当体检报告提示甲状腺结节时，很多人都会心生忧虑，迫切想知道结节是良性还是恶性。 这时，一系列准确有效的检查就成为了确诊的关键。 体格检查 医生会通过触诊来初步判断甲状腺结节的情况，比如结节的大小、质地、活动度、是否有压痛等。 虽然触诊无法直接确定结节性质，但可以提供一些基本信息，如较大的结节、质地硬且固定的结节需要重点关注。 不过，触诊有一定局限性，较小的结节很难通过触诊发现，所以还需要借助其他检查手段。 超声检查 超声是评估甲状腺结节的首选方法，准确率高且无辐射。 它能清晰显示结节大小、形态、边界、回声、血流以及是否有钙化等细节。一般来说，良性结节多边界清晰、形态规则、回声均匀； 恶性结节常边界不清、形态不规则、有微小钙化、纵横比大于1且血流丰富。比如微小钙化在超声上表现为细小点状强回声，这是甲状腺癌的重要特征之一。 超声检查还能发现触诊难以察觉的微小病灶，帮助医生进行初步风险分层。 甲状腺功能检查 甲状腺功能检查主要检测甲状腺激素（T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）水平。 大多数甲状腺结节患者甲状腺功能正常，但如果结节影响了甲状腺激素的分泌，就会出现甲状腺功能异常。 比如甲亢患者TSH降低，T3、T4升高；甲减患者TSH升高，T3、T4降低。甲状腺功能异常不仅有助于了解病情，还能为后续治疗提供依据。 细针穿刺活检（FNA） 对于超声检查怀疑恶性、直径大于1cm的结节，或虽小于1cm但存在高危因素（如家族史、颈部放射史）的结节，FNA是重要的确诊手段。 它用细针穿刺结节，抽取细胞进行病理检查，判断细胞性质，诊断准确率可达80%左右 。 通过分析细胞形态、结构，医生能精准判断结节是良性病变，还是甲状腺癌。 其他检查 甲状腺核素显像：可判断结节功能，热结节大多为良性，冷结节恶性可能性相对较高，但该检查对结节良恶性判断特异性有限。 CT或MRI检查：一般不作为常规检查，当结节较大，侵犯周围组织或怀疑有远处转移时，有助于评估病变范围和转移情况 。 确诊甲状腺结节需要综合运用多种检查手段。 每种检查都有其独特作用，在医生指导下完成系列检查，能精准判断结节性质，为后续治疗提供有力保障，让患者心中有数，积极应对疾病。