有一位年轻的女士,年仅31岁便遭遇了卵巢早衰的困境。
起初,她依赖激素药物来维持月经的正常周期,然而一旦停药,月经便不再如期而至。
鉴于对生育的渴望,她曾尝试过一次试管婴儿,仍以失败告终,但高昂的医疗费用也让她的家庭承受了巨大的经济压力。
最近一次月经已经距离现在半年之久,她开始出现失眠、烦躁、潮热出汗等典型的更年期症状。
在就诊时,她表现出明显的烦躁情绪,腰膝酸软,心悸耳鸣,夜晚多梦,四肢感觉微凉,分泌物减少,性欲淡漠,小便频繁。
观察她的舌象,舌体肥淡,舌苔白,脉象细滑。她已经间断性地依赖激素治疗长达三年,备孕之路上的压力愈发沉重。
经过详细的四诊合参,我辨证认为她的病情属于脾肾阳虚、天癸乏源。
因此,治疗的主要方向是补肾填精、调节肾中阴阳。
我为她开具了以下药方:菟丝子、益母草、丹参、熟地、枸杞、杜仲、当归、白芍、白术、川芎、覆盆子、五味子。
那么,为何卵巢早衰会被认为是阳虚呢?
根据中医理论,“阳化气、阴成形”,血液作为阴分,需要阳气的推动来运行。阳气旺盛则能化气,推动经血运行,使天癸(即肾精所化生的物质)能够直达冲任二脉。
若阳气不足,则阴血难以生成,血海空虚,患者便会表现出怕冷、闭经、不孕等症状。再考虑到她的体质和脉象原本就偏向阳虚,加上长期服用激素药物,阻碍了阳气的正常运行,久而久之症状便会加重。
为了解决这个问题,我们需要补肾阳、滋肾阴、活血调经。
药方中的菟丝子能够补益肝肾、固精壮阳;益母草具有活血调经、利尿消肿的功效;丹参可以活血止痛;熟地能够补血滋阴、益精填髓;枸杞和杜仲都能滋补肝肾;当归补血调经、养血活血;白芍补血敛阴、养阴平肝;白术健脾益气、燥湿利水;川芎活血祛瘀、行气开郁;覆盆子补肝益肾、固精缩尿;五味子养阴固精、敛肺滋肾。
这些药物共同作用,旨在健脾益气、补肾助阳。
经过四个月的精心调理,这位女士的气色明显红润,睡眠恢复正常,月经按月而至,行经四天,量适中,耳鸣心悸的症状也消失了。最终,她成功怀孕,迎来了人生的新篇章。