主任医师,教授，针灸推拿学科传承带头人

患者：汪某某，女，42岁

主诉：头晕伴颈肩疼痛1月加重5天

现病史：患者1月前因过度劳累出现头晕，颈肩部疼痛不适，自行在保健按摩店做推拿后稍有好转，未再行特殊处理。5日前加班劳累后头晕情况加重，颈肩疼痛僵硬，低头颈部后侧疼痛，未经特殊处理，今来我医馆就诊。

查体：颈椎夹脊肌肉僵硬，肩膀两侧肌肉紧张，低头颈部后侧疼痛，手臂无麻木、酸胀。椎动脉扭曲试验阳性。椎间孔挤压试验阴性，臂丛神经牵拉试验阴性，头顶叩击试验阴性。

舌脉：舌紫暗脉涩，发病以来睡眠一般，纳可，二便调。

诊断：中医诊断：项强（劳伤血淤）

西医诊断：颈椎病（椎动脉型）

治法：舒筋活络、理气止痛温针+推拿+中药热敷

取穴：颈椎夹脊、后溪、大椎、肩井

方法：患者取俯卧位，暴露颈部，常规消毒针刺部位，取1.5寸毫针针刺颈椎夹脊、大椎、肩井、后溪，加艾灸于针柄上，艾灸燃尽后取灰出针。而后用手法对颈部、后枕部、肩膀、后背等部位进行肌肉的松解。再在颈部做中药热敷15分钟。每天一次，连续5次后隔2天一次。患者经过4次治疗后，头晕症状缓解，颈肩疼痛症状大幅缓解。

按语：中医认为，本病因年老体衰、肝肾不足、筋骨失养；或久坐耗气，劳损筋肉；或感受外邪、客于经脉，或扭挫损伤、气血瘀滞，经脉闭阻不同所致。患者因久坐低头职业，颈项僵硬，肩膀疼痛，颈部活动不利，劳累后加重。故以大椎激发诸阳经经气，通经活络；后溪通督脉，疏调太阳经及督脉经气，通络止痛；颈椎夹脊穴可疏理局部气血而止痛。诸穴远近相配，共同达到舒筋活络、通络止痛的目的。