中医外科食疗

作者/鲁贤昌

（一）药食同源，防治结合

鲁老师从余步卿老先生，精研中医外科学，临床多年后融会贯通，自成一家，开始诊治疑难杂症，尤其是在风湿免疫方面，拥有一些个人的独特见解，摸索出了一些食疗小方子。

（二）湿疮食疗方

湿疮一病，多因自身禀赋不足，加之自身饮食不节或恣食辛荤动风之品，中焦脾胃受损，湿热内生，复受风邪，内外合邪，浸淫肌肤而发病。因此鲁老认为无论在湿疮哪一时期，健脾、除湿、祛风均贯穿始终，但在每一期各有侧重，因此他常推荐以下两方。

绿豆米仁粥

绿豆30g，冬瓜(不去皮、籽)60g，薏苡仁60g，白糖适量。

先将绿豆、冬瓜加水适量煮烂成粥，再调入适量白糖，每天服用1次。

此方适合急性、亚急性湿疮患者。

绿豆甘寒，善解热毒，可清热解毒、利尿；

冬瓜甘凉，善行皮间水湿，可清热利水；

米仁淡渗甘补，为阳明药，既可清热利水，又可补中健脾；

白糖甘缓和中，既可益气生津，又调和诸药，改善口感。

四药合用补中有清，紧紧围绕健脾、除湿热之功，用药精简，意蕴深厚。

桑椹赤豆粥

桑椹30g，赤小豆30g，红枣10g，白糖适量。

先将桑椹、赤小豆、红枣加水适量煮烂成粥，再调入适量白糖，每天服用1次。

本方适用于慢性湿疮。

方中桑椹甘、酸、寒，为凉血补血益阴之剂，本品尚能养肝，肝血充盛则可潜肝阳，平内风；

赤小豆甘酸平，秉秋金之气，可调上焦心肺之阴阳，使水热下行，又可解毒；

红枣安中养脾，又可养血，白糖甘缓和中，既可益气生津，又调和诸药，改善口感。

四药合用，共奏养血息风之功。

（三）退变性关节炎食疗

退变性关节炎：即退行性关节炎、增生性关节炎等，是一种由于负重关节的退行性变，关节长年累月的磨损的疾病，挑、抬、拖、提超重的物体均会加重负重关节的负担。属中医痹症范畴。

本病病性属正虚邪实，因为该病多发于中老年人群，中老年人正气渐衰，脏腑虚损，津液亏虚，恰值诸病蜂起之时，又逢外邪侵袭，风性善动数变，寒性收引凝滞，湿性重浊黏滞，风寒湿三邪相合，风寒又借湿邪之黏着、胶固之性，使得邪气缠绵黏滞，侵袭经脉骨节，则造成经络壅塞，骨节不利，而成痹症。

此外尚有风湿热侵袭形成的风湿热痹，热邪兼风湿侵袭机体，合而为患，塞于经络骨节，也可导致骨节不利。有实邪阻滞气血津液，必有瘀血这一病理产物产生。

所以鲁老认为以正虚为本、以风寒湿三邪侵袭为因，以血瘀为果。因此鲁老主张进食辛温之品，如五辛、牛肉、羊肉、辣椒等，忌生冷、寒凉之品，如石斛、西洋参等等，他推荐每日食用薏苡仁粥。具体药膳如下。

薏苡仁粥

米仁60g，白糖60g，木瓜15g，干姜9g。

先将米仁、木瓜、干姜加水适量煮烂成粥，再调入适量白糖，每天服用1次。

本方适宜风湿性关节炎患者，糖尿病患者不要加糖。

方中米仁淡渗利湿，健脾除痹，为阳明药，筋骨之病，以治阳明为本，且土能胜水除湿，故重用米仁；

木瓜舒经活络，祛湿除痹，益筋，善治湿痹；

干姜温中散寒，其性辛热燥烈，可去脏腑沉寒痼冷，可发诸经之寒；

白糖甘缓和中，既可益气生津，又调和诸药，改善口感。

四药合用，药少效专，可祛风寒湿、通经络，除外在之因，又可健脾胃、益筋骨，培自身正气。加之操作简单，病前服之可预防，病时服之可辅助治疗，病后服之实乃防治风湿性关节炎之上品药膳。

（四）痛风性关节炎发作期食疗

痛风是一种常见的代谢性关节炎，常多见于中老年男性，属中医痹症范畴，多属风湿热痹。目前本病的发病率呈不断上升的趋势，并且趋于年轻化。

鲁老认为痛风发病的关键因素主要是：多食肥甘厚味、大量饮酒、缺乏运动。

该病多以热邪较盛，同时兼夹有风、湿两邪。风性数变则发病迅速而凶猛，湿性黏滞则久恋缠绵而难愈，风、湿、热三邪侵袭机体，合而为患，壅于经络，塞于骨节，导致骨节不利，久则痰浊瘀血内生。因此宜服食具有祛风除湿清热的寒凉之品，如通草、木瓜等，忌用牛羊肉等辛温燥热之剂。

另外，结合西医对该病的认识，由于尿酸过多往往会导致痛风，而尿酸是嘌呤代谢的最后产物，因此要预防痛风必须少吃含高嘌呤食物，如海鲜、豆制品、动物内脏、啤酒等。他在临床常常推荐患者服用通草玉须粥。具体药膳如下。

通草玉须粥

银花30g，通草6g，玉米须30g，白糖50g。

煮粥服用。也可将上述药物用开水泡服。

方中银花甘、寒，既可清热解毒，又可疏风散热，善治一切风湿气，契合痛风之风湿热三邪；

通草甘、淡、微寒，其性轻灵，入太阴肺经，肺为水之上源，既能利尿，又可引热从小便而走；

玉米须甘淡渗湿，功专利水消肿；

白糖甘缓和中，既可益气生津，又调和诸药，改善口感。

古语有云：

“治湿不利小便，非其治也。”

四药合用，共奏清利湿热、疏风之功，此方紧扣风湿热三邪，用药平和，组方严谨，服用简单，真乃一剂药膳良方。

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