药引，又称引药，是中药方剂配伍中不可缺少的组成部分。由于常不在主方中开列，加之味少量轻，易被人们忽视。　　

清代尤在泾《医学读书记》云：“药为引使，则下通病所。”

吴瑭《医医病书》亦云：“药之有引经，如人之不识路径者用向导。……何今人凡药铺中不卖，须本家自备者，皆曰引子。”

张睿《医学阶梯》又云：“汤之有引，如舟之有楫。古人用汤，必须置引。……古今汤方莫尽，药引无穷，临机取用，各有所宜。”

由此可见，药引在处方用药中的重要性是不容忽视的。

何谓药引　　

宋代以前，大多药引列于方剂诸药之末尾，少数在服法中开具。如《五十二病方》中就有“入一杯酒”、“米一升”、“以蜜和”等；《伤寒论》瓜蒂散“以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，温顿服之”；《千金要方》艾叶汤中也有“生姜六两，大枣十二枚”等。　

宋代以后，药引一般均在煮服法中开列。如《和剂局方》平胃散中“入姜二片，大枣二枚”；皂角丸中“每服二十丸，食后生姜汤下。痰实咳嗽用蛤粉、齑汁下；手足麻痹用生姜、薄荷汤下；语涩涎盛用荆芥汤下；偏正头痛夹脑风用薄荷汤下”。《圣济总录》厚朴丸中“煎陈橘皮、木香、生姜汤下”；瓜蒌汤中“水一盏，蜜半匙，煎至七分”等。　　

可见，药引是指在汤、丸、散、丹等剂型配伍中，对入丸、散、丹或煎汤冲服的一至三味药物。　　

药引的作用　　

宋代汤尹才《伤寒辨惑论》云：“用药煎煮，或用姜葱，取其发散；或用枣，盖枣能和百药之力。”

清代张介石《资蒙医经》云：“酒入药为引者，取其活血引经；姜入药为引者，取其发表注凝；小枣入药为引者，取其消散和胃；大枣入药为引者，取其补血健脾；龙眼入药为引者，取其宁心利水；灯心入药为引者，取其得睡神归；葱白入药为引者，取其发散诸邪勿注；莲实入药为引者，取其清心养胃和脾。”

《医学阶梯》云：“……治风用桑叶，治湿用桑枝；固肾用莲蕊，涩精用莲须；保胎用陈苎根，安胎用鲜苎根……”

上述既说明药引的作用，又说明药引是多种多样的。例如，桂枝汤中若去其生姜、大枣使药不用，就不能发挥调和营卫的作用。逍遥散中若废弃薄荷不用，那么它的疏肝解郁作用就相对逊色。

《千金要方》五补汤后列“口干先煮竹叶一把”，说明了竹叶清热生津止渴之效确凿。

再如十枣汤中的大枣、大乌头煎中的白蜜，它们消除剧毒药品的毒副作用，就更是举足轻重了。

即使常被人们忽视的盐汤、醋水、酒，童便等，也都是增强疗效不可缺少的辅料。　　

药引的基本作用可归纳为以下三点。　　

一是作为引经药，即引经报使。　　

按张洁古《珍珠囊药性赋》所云：“从经络分，手少阴心经有黄连、细辛；手太阳小肠经有藁本、黄柏；足少阴肾经有独活、知母、肉桂、细辛；足太阳膀胱经有羌活；手太阴肺经有桔梗、葱白、升麻、白芷；手阳明大肠经有升麻、苍术、葛根、白芍；足阳明胃经有白芷、升麻、石膏、葛根；手厥阴心包经有柴胡、牡丹皮；足少阳胆经有柴胡、青皮；足厥阴肝经有青皮、吴茱萸、川芎、柴胡。”以上所述涉及21味药，其中升麻和柴胡、白芷，为四经或三经的引经药。

后世又在此基础上增添了载药上升之桔梗、引药上行之桑枝、引血下行之牛膝，分别用以治咽喉病、上肢病和下肢病。　　

所以，引经药的走向有二：一是经脉，二是疾病所在。譬如柴胡入肝经，有疏肝解郁之功，因此在治疗肝胆病的方剂中既可作为主药，又可作为引经药。

又如后世治疗头痛，亦按经络循行部位选用引经药，太阳头痛用羌活、藁本；阳明头痛用葛根、白芷；少阳头痛用柴胡、川芎；厥阴头痛用吴茱萸、地龙。

以上所涉及的药物，虽然多数已被视作主药，但实际上仍具有药引的作用。　　

二是使药。　　

此类药物多用于汤剂方后，或煎汤冲服、送服丸、散、丹等，以协同诸药发挥治疗效果。

常用的药引如：《和剂局方》小活络丹用荆芥茶送服，其荆芥有祛风作用；《三因方》泻肝汤用紫苏三叶、姜三片煎，其紫苏有疏散作用；《霍乱论》藿香左金丸用香薷、生姜、木通煎汤送服，取三味药的解表化湿作用；《小儿药证直诀》败毒散入生姜、薄荷煎，其薄荷有疏散风热作用；《圣济总录》独活丸用菊花汤下，取其疏散风热作用；《类证治裁》除湿蠲痹汤用姜汁、竹沥各三匙煎服，取其清化痰湿作用；《金匮翼》鹿角胶丸取白茅根汁打糊为丸，以增其清热止血之功。　　

另外尚有用藿香、芦根、厚朴、乌梅、甘草、头发灰、生铁落、伏龙肝、猪胆汁、白葵花、白扁豆花、艾叶、蜀椒、石榴皮、白果、枇杷叶、百草霜等等入引者，不一而足。

这些药引在历代方药中极为多见，虽然其作用未超越原来性能，但在方剂中仍有不可忽视的疗效。且由于效果可靠，大部份药引已登堂入室，跻身于方剂之列而成为主药之一。　　

三是附加药。　　

此类多为临时采用的食品，一般药店不备或很少有，为炮制药物以及各种剂型的辅料、赋形剂，有加强主方疗效、矫味的作用。

清代汪昂《本草备要》中云：“凡酒制升提；姜制温散；入盐走肾而软坚；用醋注肝而收敛；童便制，除劣性而降下；米泔制，去燥性而和中；乳制润枯生血；蜜制甘缓益元；陈壁土制，借土气以补中州；面煨曲制，抑酷性而勿伤上膈；黑豆、甘草汤渍，并解毒致令平和；羊酥、猪脂涂烧，咸渗骨，容易脆断；去穰者免胀，去心者除烦。此制治各所宜也。”这里介绍的虽然是炮制时所加辅料的作用，但也同时具有药引的意义。　　

此外常用的药引如：《外科正宗》蟾蜍丸用葱白五寸嚼烂包丸药服，以解除药物的毒副作用；《十药神书》十灰散用白藕捣汁调服，则取其凉血止血作用；《和剂局方》牡蛎散用小麦百粒同煎，取其养心敛汗之功；《金匮要略》硝石矾石散用大麦汤服，以缓硝矾之猛而顾护胃气；《小儿药证直诀》泻白散用粳米百粒入煎，亦取其养胃气之功；《圣济总录》附子羌活汤用绿豆汤下，取其清热解毒之效；《证治准绳》保和汤入饴糖一匙，取其润肺止咳作用；《金匮要略》排脓汤用鸡子黄一枚与药散等合匀而服，滋阴以助药力；《医方集解》菊花茶调散用清茶调服．取其疏风散热作用。另如用红糖、梨汁、京墨、杵糠、笋尖等等为药引，无一不说明药引的重要性。　　

药引值得研究　　

总而言之，药引在方剂配伍中具有引经报使、调和诸药、消除毒性、矫味增效等作用，值得进一步深入研究。后世多将药引视为点缀品，认为可用可不用的思想是错误的。

民间药引：

1.蚱蝉：每用3-5个，可以助听开窍，用于实聋，取其发音，亦以声达声之意。

2.蝉蜕：每用1-2对，治音哑。

3.蟋蟀：每用1-2对。又名蛐蛐，可以解热，又能利尿，取其穿通，用于尿路点滴不通。

4.鲜荷叶：每用1角(1/4张)-1张，可以清暑，民间服荷叶粥，取其清馨醒脑、沁人心脾、开胃进食。

5.白扁豆：每用15克，健脾开胃，民间用为菜蔬，可以佐餐下饭。

6.赤小豆：每用30克，利尿，民间煮粥服。

7.绿豆：每用30-120克，清暑益气，并可外用，研细粉，古代用为爽身粉。

8.鲜佩兰：每用15-30克，夏日潮湿，口中甜腻，可用大量，取其芳香清暑化湿，亦“治之以兰”之意。

9.肾精子：是猪膀胱中的结石，其形比粟粒还小，多保存于龙眼肉上，每用2-3粒，多至7粒，通淋利尿效果好。

10.蝼蛄：每用3-7个，焙干，农村夏季夜晚可以灯诱捕，利尿通淋效果好。

11.鹅血：每用一个鹅的血，治噎膈初期有一定效果，有利膈进食的作用。

12.鳝鱼血：取一个鳝鱼的血，趁热敷于口眼歪斜部位，有牵正缓麻痹作用。

13.地龙：即蚯蚓，北方成品多用盐渍并有泥土味，用前宜炒过矫味，民间用于定喘，或与治喘药同用，每用10-15克。

14.水红花籽：民间称狗尾巴花籽，即辣蓼子，对臌症消水有一定效果，今多用于肝硬化腹水。

15.鲤鱼：每用约500克重1条，煮汤时不加盐，也是民间利尿消肿药，本“千金鲤鱼汤”方意。

16.伏龙肝：每用60-120克，先煎去滓，代水煎药，取其止呕、止吐、止泻、止血，效甚好，也可以用红砖坯用柴草烧炼（忌用煤火）取其中所含之硅化物，凡出血久不止者加此。

17.玉米须：每用1束（约15克），治全身性水肿。

18.糯稻根：每用15克，用于止汗，北方多喜用浮小麦30克，与此效同。

19.竹叶10克，灯芯1束(约3克)，用于暑热，既解暑又利尿。

20.西瓜：随意饮服，可以解暑，又可退热，作为退高热的辅助剂。现儿科病房于西瓜季节广泛应用。

21.西瓜翠衣：即西瓜皮，为吃西瓜后将皮串起来晒干，于无西瓜季节用之以代西瓜用。

22.蛤蟆草：每用15克，洗痔疮。

23.鲜艾叶：每用15克，洗痔疮。如未破可加花椒、食盐各少许，兼消肿。

24.鲜茅根：每用15-30克，治鼻衄。

25.金莲花：每用15克，治鼻咽肿痛，用于咽炎、喉炎、扁桃体炎、乳蛾效甚好，其抗菌力超过金银花，可认为具广谱抗菌作用。

26.浮萍：每用10克，用于荨麻疹，透疹力强，对鱼虾过敏者可用。

27.鲜青果：又名鲜橄榄，每用1-2个口含，治咽喉痛。

28.细茶叶：即好茶叶，每用10克，可以治偏头痛，如麻杏石甘汤加细茶叶名五虎汤，用于大叶性肺炎、小儿性肺炎，加此后又具强心作用。

29.陈蒲灰：即芭蕉叶或陈草帽瓣炒成炭，治肿在四肢者可加此，源于《金匮》败蒲散之意，又止盗汗。

30.桑枝：每用15-30克，治四肢络脉不通，取其通达四肢。

31.苎麻根：每用30克，治胎动不安，此为白麻的根。

32.桑螵蛸：即螳螂窝，每用10-15个，治小儿遗尿。

33.蟑螂：炒去翅，加五谷虫炒，治小儿疳疾。蟑螂的应用汪逢春老大夫喜用此，五谷虫的应用，张菊人老大夫喜用此。

34.凌霄花：每用7枚，用于经闭，通经效果好。

35.鸡冠花：每用10克，即可止痢，又用于白带。民间用时白鸡冠花用于白带、白痢；红鸡冠花用于红带、红痢。又红痢可加用马齿苋、红糖；白痢可加干姜、白芍。

36.姜：生姜每用3片，解表、和胃；生姜汁每用2-3滴，取鲜姜以水稍泡过，切成细末，乘湿压榨成汁，如服竹沥水时觉恶心欲吐，加2-3滴于竹沥水中，即可和胃纳药；

干姜为由鲜姜晒成，每用鲜姜量的1/3，温胃散寒、温脾止泻、温肺止咳方中均加此；

煨姜为鲜姜煨去油，用于止水样腹泻；

炮姜为干姜炒成炭，用于止血、调经。

37.鼠妇：每用7-10枚，炒过研粉，涂口疮效果好，成药锡类散中含此。

38.马舌子：即每用2一3条，平喘止痉，又用于癫痫，成药清心滚痰丸含此。

39.蜘蛛：每用1-2枚，消肿解毒，可解毒虫咬伤，民间选大型，活死均可用。养鸡者每于暑天加喂1-2枚蜘蛛，据云可祛暑，解除鸡的夏季热。

40.蚕蛹：用油炸过，每用1-2个丸，可以治糖尿病。北京林葆洛大夫晚年患糖尿病常自服此，寿九十余而终。

41.马宝：每用3克，治癫痫，来源于千金马宝散。

42.黑白丑：每用各6克，治癫痫，可炒后研粉冲服。

43.菖蒲：每用30-60克，可镇静，治精神分裂症。

44.海螵蛸：每用10克，可止血，又可外用。又磨成针棒，以黄连或大蒜水泡过，用磨砂眼。

45.黄酒：外伤用汤药，古方常水酒各半煎药。

46.象皮：用为止血，多入制剂，或外用。

47.象牙屑：每用15-30克，用于骨质增生有消刺作用。

48.黄明胶：为牛皮胶，每用15克，长期服用可治原发性血小板减少证。

49.鱼鳔胶：每用10克，用油煎炸，治再障有效。

50.土狗：即姜石，每用100-200克，民间用为利尿，解毒，消肿，近年认为含稀有元素（微量元素），可抗癌。

51.鲜竹沥：每用15-25克，化痰效好，如寒痰可加生姜1-2滴，以佐其寒性。

52.梨皮：选大鸭梨1个，洗净，用刀削于药锅中，待药已沸过时加入，待再沸，即取出漉汁，用于热性咳喘效好，具清肺火、化痰涎、平喘之效。

根据以上所述可概括一下药引子的功效：

（1）增强处方的药理作用（协同作用）。

（2）对处方中某些起制约作用（拮抗作用）。

（3）吸着(吸附)作用，如灶心土止血作用即此意。

（4）引经作用，如羌活性向上、独活向下、桑枝达肢、甘草梢达阴茎、枳实宽胸、桔梗上行、牛膝下引、木瓜在腓肠肌、白芍在腰腿部等。

（5）矫味，如服药欲吐，可加点姜，如欲温中，加饴糖（麦芽糖）。

常用的引经药，按部位来归类

一、引经报使：

手太阴肺：桔梗、升麻、白芷、葱白。手阳明大肠：葛根、白芷、升麻、石膏。足阳明胃：白芷、升麻、葛根、石膏。足太阴脾：升麻、苍术、葛根、酒芍。手少阴心：黄连、细辛。手太阳小肠，藁本、羌活、黄柏。足太阳膀胱：麻黄、黄柏行下，羌活行上。足少阴肾：独活、肉桂、知母、细辛。手厥阴心包络：柴胡，丹皮。手少阳三焦：上柴胡、中连翘，下青皮、地骨皮。足少阳胆：上川芎、柴胡，下青皮，足厥阴肝：上柴胡、川芎，下青皮。

太阳：倍羌活、防风，阳明：倍白芷、升麻，少阳：倍柴胡，太阴：加芍药、升麻，少阴：只宜独活，厥阴：加青皮、柴胡

皆佐以肉桂，庶药力直达患处。

二、各部引经：

巅顶：加藁本，项部：加白芷，胸博：加桔梗，腰部：加杜仲，胁部：加白芥子，手部：加桂枝，手指：加桂枝尖，下部：加桂心，足部：加牛膝，

俱各一钱为引经药。

引药达头面：菊花、川芎、蔓荆子、苍耳子、辛夷花、藁本等。引药达额头：白芷。引药达头两侧：川芎。引药达目：菊花。引药达鼻部：苍耳子、辛夷花。引药上行于头：蔓荆子。引药达上肢：桑枝、桂枝。其中引药达左上肢的为桂枝；引药达右上肢的为桑枝。引药达颈部：葛根。引药达背部：姜黄、防风。引药达腰背部：杜仲、川断。引药达胸腹部：木香、砂仁。引药达少腹部：小茴香、艾叶。引药达下肢：木瓜、牛膝、鸡血藤、防己 。引药走督脉：狗脊。引药达皮肤：蝉蜕。引药入胃：半夏。引药入肺：桑白皮。引药入肝：柴胡、当归。引药入心：丹参、黄连、菖蒲。引药入脾：苍术、白术。引药入骨：威灵仙、油松节。引药上行：柴胡、升麻、桔梗、蔓荆子。引药下行：牛膝、代赭石、旋覆花。