近些年,肺结节的患者越来越多,但是大家对肺结节的认知却并没有随之提高,不管是在门诊还是在后台,总会遇见各种对肺结节的错误认识,有的是受自身局限,无法获取更多的知识,比如将肺结节直接跟肺癌画等号或者对肺癌的理解仍然停留在几十年前,觉得只要是肺癌就活不成了;还有的人是被网上各种乱七八糟的说法误导,最常见的一个言论:磨玻璃结节就是癌!你有没有看到过相关的言论,有没有因为这些言论产生焦虑?
咱们之前多次讲解过,临床常见的三种结节类型,恶性风险从高到低依次是混合型磨玻璃结节、磨玻璃结节和实性结节,所谓的恶性风险是相对而言的,我们要知道,超过90%的肺结节都是良性的,所以,肺结节本身是恶性的概率是比较低的,由此可见,直接将磨玻璃结节视为癌症是极其错误的,而这种错误的言论,很容易让患者在不明就里的情况下走很多弯路、花很多冤枉钱,甚至让患者在焦虑中盲目选择手术,这其中有很多实际上是过度治疗!
那么,我们应该如何正确认识磨玻璃结节呢?记住以下4个“没必要”,可以让大家少走弯路少花冤枉钱:
1、体检查出磨玻璃结节以后,因怀疑体检中心的权威性,自己马上去医院复查肺部CT,这是没必要的!应该先拿报告找到专业的大夫分析后决定下一步该采取的治疗措施;
2、对于首次发现的磨玻璃结节,自己直接选择手术,是没必要的!大家要知道,磨玻璃结节即使是恶性的,一般也是发展缓慢且恶性程度较低的结节,除非已经由专业医生明确诊断风险太高,没有足够时间干预的患者,大家应该给自己一个不手术的机会,绝大部分肺结节通过2-3个月的中药干预,是可以缩小和消失的,我们不排斥手术,但不能盲目手术;
3、为了明确结节的性质,对纯磨玻璃结节做PET-CT,是没有必要的!咱们之前也讲过,PET-CT是通过检测结节代谢性来诊断结节性质的,纯磨玻璃结节即使是肿瘤,其代谢性也都不高,尤其是小于10mm的结节,因此,纯磨玻璃结节做PET-CT不仅没有更好的作用,反而多花钱,还要吃辐射;
4、对于术后病理是原位癌、微浸润腺癌的结节进行基因突变检测,是没必要的!基因突变检测是为了确定是否有靶向药可用,但对于原位癌、微浸润腺癌来说,因其预后非常好,基本不会复发,不需要术后辅助以及靶向治疗,自然就没必要浪费钱去做基因突变检测了。
总之,大家发现肺结节以后,尽量不要私自在网上查询相关信息,我遇到的每一个自己网上查询的患者,基本上自己都会得出是肺癌的结论,而实际上真正的肺癌少之又少,大部分通过治疗都可以恢复正常,因此,大家一定要及时找专业医生咨询就诊,争取用最小的代价解决问题!
少走弯路就是到正规医院
磨玻璃结节达到8mm3个月没变小就是早期的恶性′