李阿姨是一位有着10年糖龄的糖尿病患者。多年来，她的血糖都控制得很好，可最近，李阿姨的血糖总居高不下。
原来这段时间她常失眠，每晚睡眠时间平均不足5小时。在我科室经过一段时间中医药调理，她的睡眠质量得到改善，血糖也平稳了。
糖尿病与失眠相互影响，甚至互为因果，形成恶性循环[1-4]。今天我来分享下中医应对糖尿病失眠的4个有效方法：
中医治疗糖尿病失眠的4个方法
01
耳穴按摩
通过按摩耳部、刺激耳穴可以有效调节中枢神经系统，使神经的兴奋和抑制达到一个稳定的平衡状态，从而调和脏腑，沟通阴阳，提高睡眠质量。
耳穴按摩操作分以下几步：
①搓耳根：用食指、中指贴于耳根前后部，共搓1分钟，以耳根发热为度。
②捻耳：以拇指与食指指面同时捻揉两耳轮及耳垂，从耳尖到耳垂共捻揉 1 分钟，以两耳发热为度。
③压耳：两手掌心对准耳道，四指贴于枕后，作缓慢重按，再缓慢放开，重复三次。
④鸣天鼓：两手掩耳，即以食指压在中指上，用食指拨弹脑后两枕骨做响声，共30 次。
⑤按揉耳穴：取双耳的神门、心、皮质下穴（耳穴位置如下图所示），用拇指和食指相对按压，每次按压1分钟，以出现酸胀或酸麻为宜。
上述操作每天重复3-5次。
适用于：中医各种分型的糖尿病合并失眠患者。
注意：耳廓皮肤有炎性反应或冻伤者不宜采用。
02
药枕助眠
药枕主要是采用中药材充填枕头，于夜间枕于头颈部，促使药材缓慢发挥药效，同时药物还能刺激头、颈部经络腧穴，有助睡眠。
每晚垫药枕入睡，每隔15天更换一次药物。
①选取夜交藤、珍珠母、茯神、合欢皮、酸枣仁、石菖蒲、玫瑰花，各取200克，打粉后混合均匀，一同装入透气性好的枕芯中制成药枕。
适用于：伴情绪低落、郁闷、心烦胸闷、头晕等肝气郁结，心神失养的糖尿病合并失眠患者。
②选取钩藤500克、罗布麻叶500克、决明子500克，将钩藤和罗布麻叶研成粗末后与决明子混合均匀，制成药枕。该药枕具有清泻肝火，宁心安神的作用。
适用于：失眠多梦，甚至彻夜不眠、急躁易怒、目赤耳鸣、口干口苦、食欲不振、大便干、小便黄、舌质红、舌苔黄的糖友。
注意：对上述药物成分有过敏的患者禁用。
03
中药泡脚
中药泡脚，顾名思义，是通过药液对双足进行熏蒸浸泡，让药物渗透皮肤，刺激经络和血管神经，改善血液循环，调节脏腑，平衡阴阳。
常用药物：生黄芪、鸡血藤、合欢皮、夜交藤、生地、当归、桂枝，各取30克，煎煮成汁后，倒入2-3升温水中混合均匀，水温控制在37℃-38℃为宜（用恒温泡足桶更佳），然后将双足充分浸泡20分钟，坚持每晚1次。
该药物具有补益气血，养心安神、活血通络的作用，适用于气血亏虚，瘀血阻络、心神失养的患者，对伴有下肢麻木、发凉、疼痛等糖尿病周围神经病变的失眠患者尤为适宜。
注意：水温不宜过高，避免发生皮肤烫伤。若双足皮肤有破溃、感染以及下肢静脉血栓者禁用。
04
五行音乐疗法
五行音乐疗法是集音乐、医学和心理学为一体，用以调养身心、畅达脏腑、防治疾病的中医外治法。通过不同的调式所产出的声波及旋律，影响不同的脏腑，以促进人体五行阴阳恢复平衡，改善机体各项功能，改善睡眠质量。
①糖尿病如有失眠多梦、烦躁易怒、头晕头胀、目赤耳鸣、大便干燥等肝火扰心的症状，推荐角调式 (木) 音乐，如《蓝色多瑙河》、《江南丝竹乐》。
②糖尿病患者出现难以入睡，失眠多梦、疲乏无力、心悸气短、四肢倦怠、口淡无味、腹胀等心脾两虚的症状，推荐宫调式(土) 音乐，如《月光奏鸣曲》、《梅花三弄》。
③当糖尿病伴失眠患者还存在痰多胸闷、咯黄黏痰、恶心欲呕、面部以及头部爱出油，容易生痤疮等，则推荐商调式( 金) 音乐，例如《晚霞钟鼓》、《第三交响曲》等。
一般推荐患者平卧闭目，两脚张开比腰稍宽，手掌朝上，聆听音乐，配合深呼吸使全身放松。
音乐治疗每日 1 次，每次半小时为宜。
祝愿所有糖友都能拥有婴儿般的美好睡眠，睡出好血糖。
作者：北京市门头沟区中医医院内分泌科 李丽娟
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