耳鸣的原因有很多，其中，最常见的原因是老年性耳聋，随着年龄增长，耳内毛细胞和神经纤维受到损伤，会导致听力下降和耳鸣。此外，长期暴露在噪音环境中，也会损伤我们的听觉系统，引起耳鸣。其他一些原因像中耳炎、外耳道堵塞、药物中毒、高血压、贫血、甲亢、颈椎病、脑血管病、脑肿瘤等等，也都有可能导致耳鸣。根据不同的症状和体质特点，中医将耳鸣分为虚症和实症两大类。上期节目我们了解到了耳鸣的虚证，今天我们就来看一下它的实证。

实证是指由于外邪或内生痰火等实邪所致的耳鸣，主要表现为耳鸣突发或者急剧加重，声音较大，较刺激，休息后也不减轻也不加重。根据实邪的性质和部位，实证也分为了四个类型：

第一个风热侵袭。多由外感风热，或风寒郁久化热，侵袭肺卫所致。表现为一侧或双侧耳鸣，伴有鼻塞流涕，咳黄痰，头痛发热，心烦口渴，耳闭闷胀的症状。

第二个痰火上扰。素体痰湿较多，或爱吃肥甘厚味，痰浊内生，日久化热，上扰清窍，就出现了耳内轰鸣，听力下降，头昏沉，胸脘痞满，恶心少食，大便不爽之类的症状。

第三个瘀血内阻。情志不遂，有外伤，或者气滞血瘀导致耳鸣突发，伴有头昏头痛，乏力气短，寒热交替等症状。

最后一个肝阳上亢。多因肝阴不足，阳气过旺，上阻耳窍所导致。表现为耳鸣时轻时重，伴有头痛头胀，胸胁胀满，口苦、嗳气、恶心，两目干涩，心烦失眠，急躁易怒， 大便秘结。

通过这两期节目，相信大家对耳鸣有了一定了解，所以说 ，有了疾病，自己搞不清楚，一定不要自己乱吃药，还是得找专业的医生帮忙，以免误事。大家还有哪些中医方面的问题，欢迎留言一起探讨。