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参考文献:
《阿尔茨海默病:流行病学、病理生理学和治疗进展》,中国医学科学院神经性病学研究所,2023年版
《老年痴呆的危险因素分析》,中华神经科杂志,2023年第12期
《长期用药与认知功能衰退的关联》,中国药理学会,2024年第3期
人这一生,最怕的不是老去,而是忘记。忘了回家的路,忘了亲人是谁,甚至忘了自己是谁。老年痴呆就像一位“记忆小偷”,悄无声息地溜进脑海,把珍贵的回忆一点点偷走。可你知道吗?某些常见的药物,竟然可能成为这位小偷的帮凶!

今天,就来聊聊6类西药和1类中药,它们可能会让大脑“变糊涂”,甚至诱发老年痴呆。
一、老年痴呆到底是怎么回事?想象一下,大脑就像一座精密的“信息库”,每一条记忆都是存储在不同的档案柜里。老年痴呆(阿尔茨海默病),就是这些档案柜的锁生锈了,钥匙丢了,甚至整个柜子都塌了。
阿尔茨海默病(AD) 是最常见的老年痴呆类型,主要表现为记忆力严重下降、认知功能受损、情绪异常、行为紊乱等。它的病因复杂,涉及基因、环境、生活方式等多种因素,其中某些药物的长期使用,也可能成为诱因之一!
二、这6类西药,可能在“侵蚀”你的大脑1. 抗胆碱类药物——记忆的“拦路虎”代表药物:苯海拉明(常见于感冒药)、阿托品、东莨菪碱等

胆碱 是大脑里负责传递记忆信号的重要“信使”,而抗胆碱药物就像“拦路虎”,会阻断这些信号,让大脑变得迟钝。研究表明,长期服用抗胆碱类药物的老年人,患阿尔茨海默病的风险比普通人高出47%!
案例:一位68岁的刘阿姨,因长期失眠服用含苯海拉明的安眠药,半年后家人发现她经常忘记锁门,甚至连孙子的名字也叫不出来。去医院检查后,发现她的认知功能已经明显下降。
建议:如果必须使用抗胆碱药物,务必遵医嘱,避免长期、高剂量服用,并注意监测认知功能的变化。
2. 苯二氮䓬类镇静药——“温柔的陷阱”代表药物:地西泮(安定)、阿普唑仑、劳拉西泮

这些药物能让人放松、助眠,但它们也会让大脑“偷懒”!长期使用苯二氮䓬类药物,会降低大脑的神经可塑性,使记忆力、注意力和认知功能下降,甚至增加老年痴呆的风险。
案例:72岁的张爷爷失眠多年,长期服用安定。刚开始效果很好,但几年后,他发现自己总是记不住新学的事情,甚至连日常对话都变得断断续续。
建议:尽量避免长期依赖镇静药,可以尝试其他助眠方法,如调整作息、冥想、温牛奶助眠等。
3. 他汀类降脂药——“双面刃”代表药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀

他汀类药物是心血管疾病患者的“救命药”,但它们也可能对大脑产生影响。研究显示,过度降低胆固醇,可能影响大脑神经细胞膜的稳定性,进而影响记忆力。
案例:65岁的王叔叔因高血脂服用他汀类药物一年后,开始频繁忘记家里的WiFi密码,甚至连家门钥匙放哪儿了都记不清。
建议:他汀类药物不能随意停用,但需定期监测认知功能。如果出现明显记忆下降,应与医生讨论是否调整剂量或换用其他药物。
4. 抗抑郁药——“情绪稳定剂”还是“记忆杀手”?代表药物:帕罗西汀、阿米替林、氟西汀

抑郁症与阿尔茨海默病关系密切,很多抗抑郁药有抗胆碱作用,长期使用可能影响记忆力。
建议:如果必须使用抗抑郁药,建议选择对认知影响较小的新型药物,并定期评估认知状态。
5. 抗精神病药——“大脑刹车”代表药物:利培酮、奥氮平、氯丙嗪
这些药物用于治疗精神疾病,但也可能抑制大脑活动,使记忆力下降。
建议:必须在医生指导下使用,避免随意加量或长期服用。
6. 质子泵抑制剂(PPI)——胃病患者要当心!代表药物:奥美拉唑、泮托拉唑

长期服用PPI可能导致维生素B12缺乏,而B12缺乏可能影响神经系统健康,增加阿尔茨海默病风险。
建议:如果需要长期服用PPI,应定期检测维生素B12水平,并适量补充。
三、1类需慎重使用的中药:天南星天南星 在中医中常用于祛风痰,但其中的生物碱成分可能对神经系统产生毒性,长期使用可能影响认知功能。
建议:中药虽好,但也要在专业医生指导下使用,切勿长期自行服用。
四、如何保护大脑,远离老年痴呆?合理用药,定期监测认知功能

饮食均衡,多吃富含Omega-3的食物(如深海鱼)
保持社交,多与亲友交流,避免大脑“闲置”
坚持运动,促进脑部血液循环
结语:你的记忆,值得被珍惜!大脑是我们最宝贵的财富,而某些药物,可能正在悄悄侵蚀它。如果你或家人正在服用上述药物,一定要提高警惕,定期关注认知变化,在医生的指导下合理用药!
你有没有遇到过因用药导致记忆力下降的情况呢?欢迎在评论区分享你的经历!
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