子宫肌瘤属于中医“症瘕”范畴，是女性盆腔部位最常见的良性肿瘤之一，多发生于女性30一50岁。

子宫肌瘤形成的病因机制，祖国医学早在《灵枢·水胀篇》中已有论述，将其描述为：“石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，血不以留止，日益增大，状如怀子，月事不己时下”。说明经期产后余血未尽之时，若机体内伤生冷或不良情志等因素的影响，加之外受风、寒、湿等邪气乘虚而侵，易造成气不得通，恶血不泻，气滞寒凝，血瘀积聚成癥。内结于胞宫内日益增大而形成肌瘤。

西医诊治子宫肌瘤的原则是微小肌瘤随诊观察。若增大或出现明显的临床症状，建议进行子宫肌瘤手术一并切除，这对女性机体具有一定的创伤性，而且术后复发率也比较高。

中医治疗该疾病的主要为活血化瘀、软坚散结，同时根据患者体质、身体强弱情况进行辨证施治。遵循《医宗金鉴·妇科心法要诀》中：“凡治诸癥积，宜先审身形之状弱，病势之缓急而治之。如人虚则气血衰弱，不任攻伐，病势虽盛，当先扶正气而后治其病。若形正俱实，宜先攻其病。”在中医治疗实施中，首先应该辨清寒热虚实，虚者补之、实者泻之或攻补兼施，既不伤正又能祛邪，方可两全俱佳。

刘某，36岁，因月经量多，经期8天结束，月经色黑有血块，平素腰腹冷凉。追问病史，因4年前剖腹产后受寒凉。舌苔薄白、色质暗，舌两侧有明显瘀斑。B超检查：子宫前壁肌瘤2.3cm×2.1cm。症属：寒凝血瘀集结胞宫。

给她开方如下：三棱，莪术，炙整甲，炒甲珠，桃仁，红花，炙黄芪，丹参，丹皮，赤芍，桂枝，茯苓，薏苡仁，香附，三七粉，生山楂，鸡内金。

连续服药20剂。二诊：服药后腰腹部冷、凉症状减缓，大便正常每日1次。观察舌脉同前，无反热现象，再原方基础上调方，服药20剂。三诊：月经周期规律，月经颜色深红，经期7天干净。经期无腹痛。继续调治服药两月余。再次复查B超检查：子宫未见异常。随访6个月未有复发。

方解三棱苦平辛散，入肝牌血分，为血中气药，长于破血中之气，以破血通经；莪术苦辛温香，入肝脾气分，为气中血药，善破气中之血，以破气消积，二药伍用，气血双施，活血化瘀、化积消块；

炙整甲、炒甲珠、桃仁、红花活血化瘀破积，消癥软坚散结；炙黄芪补气，气行则血行；丹参、丹皮、赤芍养血活化散瘀；

桂枝温通血脉，茯苓与桂枝同用入阴通阳；茯苓、生薏苡仁健脾渗湿以杜生痰之源；

香附入肝经并能行血中之气，引领诸药直达病所；三七粉活血化瘀，祛瘀生新，补不足泻有余，为药之上品；

生山楂入脾、胃、肝经，既能健脾开胃、消食化积，又能活血化瘀、消肿，用于治疗产后亲阻腹痛、恶露不净、收缩子宫等功效；

鸡内金具有养胃阴、生胃津、化结石、消瘀积。《医学衷中参西录》云：“鸡内金，鸡之胃也。中有瓷石、铜铁皆能消化，其善化瘀积可之”。

在1~3cm的子宫肌瘤，经中医辨证施治中药治疗，加之患者的积极配合、坚持服药，一般能使子宫肌瘤治愈或缩小。若肌瘤超过5cm 以上，则需要引起重视，及时调理，避免延误病情！