年过50的李先生，最近很少与妻子一起热身运动了，主要是感觉自己容易累，动动就容易腰酸腿软，体力不支，而且时常晚上起夜小便，睡眠也不好，记忆力严重下降，工作也感觉没激情，渐渐与妻子就疏远起来了，经常说着单位加班，等妻子睡觉了，自己很晚才敢回家。

最近，李先生在药房了解到关于改善夫妻同房的药物，有达泊西汀，还有“伟哥”类相关药物：西地那非，他达拉非等。“李先生想着找回年轻时候的激情，不知道自己的情况是否可以使用？而且这些药物能一起服用吗，使用前需要注意些什么问题？”李先生带着许多疑问咨询道。

大家好，专注于合理安全用药，我是玥亮说药，有不少年过50的中年人，容易出现夫妻同房问题，常见包括勃起功能障碍，夫妻同房时间过短等，上述李先生咨询到相关治疗药物，达泊西汀，西地那非，他达拉非等，是常见改善男科问题的药物，下面就如何安全有效使用，给大家科普下。

延时药达泊西汀，是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过抑制神经递质5-羟色胺再摄取从而延长射精时间，一般适用18岁以上男性成年人，针对老年人，由于无更多的老年人用药临床经验，故如大于64岁的男性不建议使用。

一般情况下，针对有同房时间过短，通常时间小于2分钟的，可考虑使用达泊西汀；另外针对同房时候控制能力不佳的，由于早泄带来个人苦恼或人际交往障碍的情况，也可考虑使用达泊西汀；

使用达泊西汀时候，建议同房提前1-3小时服用，一般有效剂量30mg ，每天服用一次。服用时候需要整片用温开水送服，以避免药物带来的胃肠道反应；另外，泊西汀可按需服用，起到延缓体内神经的传导，使性刺激的快感不易传遍全身，从而延迟性高潮的来临及诱发射精。

值得注意虽然达泊西汀在许多研究中显示能有效地延长射精潜伏期，但具体延长时间因人而异，如每次服用30mg 效果不理想，可以考虑调整60mg 每天服用一次，具体遵医嘱使用。

常用改善男性勃起功能障碍的药物有西地那非，他达拉非等，他们都是五型磷酸二酯酶抑制剂，此类药物起到舒张海绵体动脉血管，推动血流充盈，维持勃起状态；针对不同人群，需求不同，选择也是不一样的；

西地那非，由于半衰期短一般为4小时，一般老年人同房频率不高，可以适当按需服用，起到临时改善勃起功能障碍的作用，最快起效时间30分钟，建议同房前0.5 -4小时服用，效果更佳。

值得注意的是服用西地那非也会有一些不良反应，如脸部潮红、头晕头痛、鼻塞以及视觉异常等，不过这些不良反应一般都是比较轻微的，可以耐受，不影响治疗。如个别不良反应明显，建议立即停止使用，并告知你的主治医生。

他达拉非，作用原理与西地那非是一样的，不同点在于他达拉非半衰期长，服用后，维持时间可以长达36小时，适用于同房频率高需求的男性朋友，由于服用一次，可以维持到隔天，所以也避免了“临阵服药”的尴尬，间接起到增强男性信心的作用；

除此外，他达拉非，还可以少剂量规律服用，治疗前列腺增生等问题。对于既有前列腺增生小便不利又有勃起功能障碍的男性朋友是不错的选择。

任何的药物都会有不良反应，他达拉非也不例外；常见的不良反应有胃肠道反应，如腹痛腹泻；神经系统不良反应有头痛头晕；还有背痛肌痛等，但大多数情况下这些不良反应是轻微和短暂的，通常不影响治疗。

针对既有勃起不佳又有时间不理想的同房经历，如长期影响身心健康，建议可以考虑使用相关男科药。值得注意的是，这些药物不建议同时一起服用。使用达泊西汀会导致神经心血管不良反应如晕厥；而他达拉非，或西地那非也有神经心脑血管方面的不良反应，如头痛头晕，低血压等，所以如他们一起叠加服用，会加重不良反应的发生率，并增加不良反应的强度，所以这2类药物是不建议一起服用的。同时，服用这类药物，还应避免喝酒，以免加重不良反应发生；

此外，还应注意如勃起功能不佳的患者单纯服用达泊西汀，因为这种情况下其效果可能不太理想。建议先改善勃起不佳的问题，譬如你可以针对勃起功能不足的问题， 先用药治疗，待慢慢改善后，再考虑使用达泊西汀，这样会更合适。

最后值得提醒的是，在用药治疗过程中，建议同时保持一定的性生活频率，可每周，或每2周一次，这样以便更好地发挥药物效果。

本文通过科普如何安全有效使用相关男科药，相信大家都有一定的了解了吧！如对相关治疗药物有任何的疑问，欢迎评论区留言，我们评论区见。

参考文献

1，按需达泊西汀与按时小剂量西地那非联合治疗早泄的临床观察 临床泌尿外科杂志2020-10-30 期刊

2，达泊西汀治疗早泄疗效观察 胡悦;曹宏伟;林琳;史红珍;赵智瑞 秦皇岛市第一医院; 2022-03-29 科技成果

3，西地那非与他达拉非治疗前列腺炎与相关性功能障碍的临床疗效观察 中国医药科学

2018-03-15

4，他达拉非治疗ED合并良性BPH-LUTS的疗效和安全性分析 中国现代药物应用 2021-03-25 期刊