最近这段时间，国家疾病预防控制中心公布新冠病毒感染本土病例病毒变异监测情况：2022年9月26日至2023年4月20日，全国共报送41681例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，主要流行株为BA.5.2及其亚分支（构成比66.2%）和BF.7及其亚分支（构成比29.8%）。世界卫生组织3月开始监测到xbb1.16病毒株有增加异动，在美国占第二位，我国也监测到这种病毒株，但占比极少。

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在4月20日的国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在「感染免疫高峰论坛」上，作了题为《新冠二次感染》的演讲，他也表示全球国家和地区出现均出现了两波新冠疫情，警示中国可能要经历第二波疫情，嘱咐大家要准备药物，以防不时之需，同时强调在48小时内及早治疗的模式，减少重症发生。

目前从全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性率变化趋势图来看：流感病例大幅回落，新冠病例还在低水平流行，所以大家不要太过紧张和担忧。

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一

什么是新冠“二阳”

什么是新冠“二阳”

原来新冠两次阳性通常指的是一个人在两次病毒核酸检测中均为阳性，这意味感染了新型冠状病毒。

通常情况下，一个人在感染病毒后，他们的身体会产生抗体来对抗病毒，在疾病恢复期再次检测时可能会出现阴性结果。但是，如果非常短的时间内第二次检测中仍然呈阳性，这可能表明他们正在经历一次“复阳”，也就是病毒在他们身体内重新活跃了。两次阳性结果并不总是意味着病毒重新感染，在某些情况下，第一次检测可能已经检测到了正在消失的病毒碎片，而第二次检测中仍能检测到这些碎片，从而导致了阳性结果。

中国第一波奥密克戎的疫情发生在去年冬至左右，疾病已经康复，绝大多数人产生了相对应的新冠病毒株的抗体，随着时间推移，产生抗体滴度下降或者感染新的奥密克戎变异株，比如XBB.1.16。现在出现新冠症状，同时新冠病毒核酸或者抗原阳性，就是现在上热搜“新冠二阳”。

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二

新冠“二阳”症状会更严重吗？

第二次新冠感染症状是否更严重取决于多种因素：

个体免疫系统的状态病毒株的变异感染剂量疫苗接种一般来说，已经感染过新冠病毒的人可能会产生一定的免疫力，使得第二次感染时症状可能会较轻或无症状，如果是感染的新的病毒株少数人可能会出现更严重的症状。总体而言，如果已经经历了一次新冠病毒感染的人如果再次感染风险，应采取适当防护措施，有症状尽早就医。随着疫苗的普通的接种，提高人们对新冠病毒的免疫力，减少第二次感染的风险，所以大家接种过疫苗或者最近感染过的人群，相对来说有相应的保护性抗体。

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三第二波会不会来？是否有第二波疫情？专家也是非常谨慎判断，虽然各地存在低水平散发病例，目前也没有出现大的疫情流行。是否变成新的大流行？取决于病毒变异的情况，人群保护性抗体滴度，以及新毒株对疫苗的免疫逃逸能力等等。目前新的毒株是 XBB.1.16毒株还在监测中，至于接种疫苗后保护力，及其他奥密克戎变异株感染后产生的保护抗体对xbb.1.16新的毒株有多少预防效果，目前还无法评价。但不管如何，随时间推移，抗体滴度会自然降低，面对新的突变株时，这种保护就很容易被逃逸。专家们认为：现在离上次奥密克戎病毒株感染高峰仅过去四个多月，很多人还有较强的免疫力。因此他认为短期内不会出现大规模感染的情况，就算是二次感染，症状也大概率会比首次感染轻。

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四如何科学防护在奥密克戎的变异株的时代，虽然毒力下降，但是传染性还比较强，我们需要注意以下几个方面：1. 保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、戴口罩、避免触摸面部和眼睛等，这可以有效减少病毒传播的风险。2. 减少外出活动，尽可能避免到人员密集场所，如集市、商场、娱乐场所等，这有助于减少病毒传播的机会。3. 注意通风，尽可能在室内保持空气流通，这可以减少病毒在室内的积累和传播。4. 如果有发热、咳嗽、喉咙痛、乏力等症状，应该尽早就医，最近有急性结膜炎症状的应该警惕XBB.1.16毒株感染。5. 在疫苗可行的情况下，应该积极接种新冠疫苗，这可以提高身体免疫力，减少感染新冠病毒的风险和严重程度。总之，不管是否发生第二波疫情，我们需要采取一系列的防控措施，尽可能减少病毒的传播和感染的风险，这不仅可以保护自己，也可以保护他人。

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五小结面对可能的奥密克戎第二波，我们有了第一次抗疫的经验和对疾病认知，同时国家疾病预防控制中心也在加强新的病毒毒株的监测和预警，必要时做好药物储备，即使疫情来临，也轻松坦然得应对奥密克戎的变异株第二波到来。随着新冠疫苗接种的普及，二次感染的风险也会随之降低。目前绝大多数专家乐观认为：新冠病毒会在未来成为一种低级流行病,人群也会形成一定的免疫力,同时零星的变种，也不太可能引起更大威胁。目前也没有数据支持感染XBB.1.16有更高的住院和死亡率。最后，我们也需要保持科学谨慎的态度，理性对待新冠“二阳”新闻热度。

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