反流性咽喉炎，又称为咽喉反流性疾病（LPRD），参照外国文献，又被直译为“喉咽反流”。但不管怎么个叫法，都是指胃内容物反流至咽喉部所引起的一系列症状。

反流性咽喉炎的症状多种多样，包括：咽干、咽痛、声音嘶哑、频繁清嗓、咽喉部痰多、咽喉部异物感、慢性咳嗽、窒息感、吞咽困难、鼻涕倒流、耳痛等。部分可合并胃食管反流病（GERD）症状，如反酸、烧心、胸痛、消化不良等。

当你出现上述的这些症状，但用各种常规“治咽炎”的药却怎么也治不好的时候，应该考虑到“反流性咽喉炎”的可能性。

尽管有的学者认为反流性咽喉炎是胃食管反流病的一种食管外表现，而有的学者则认为两者是各自独立的疾病，但至少有一点是明确的，那就是都与胃内容物反流有关！因此，在治疗上，两者也有很多相似之处。

首先，改变不良的生活方式和饮食习惯应该作为最重要的手段而贯穿整个治疗的始终。

国外的一项研究显示，无论是否使用药物，只要能改变生活方式2个月，反流性咽喉炎患者的症状就能得到显著改善。另一项研究也发现，在停药6个月后，未能改善生活习惯的患者症状复发率达到了43.6%，而持续改善生活习惯的患者症状复发率仅有12.9％。

改变不良的生活方式和饮食习惯的措施主要包括减肥、戒烟和戒酒；同时尽量避免高脂肪食物、油炸食品、辛辣食物（包括咖喱、胡椒粉等调味料）、碳酸饮料、巧克力、薄荷、柑橘类水果、番茄酱和咖啡的摄入，避免午夜进食，避免餐后立即平卧或锻炼等。

上面罗列的食物并不是每位反流性咽喉炎患者的禁忌。你可能吃点番茄酱就觉得有症状发作，但另一位患者却可以捧着西红柿大快朵颐；当然，你可以一脸满足毫无顾忌的品着香浓的咖啡，但他只能捧着装着白开水的保温杯愤愤离开。最好的方法是记食物日记或列一个食品清单，这样就可以避开容易触发你症状的食物了。

其次，采用药物治疗、尤其是抑酸治疗是目前最常用的内科治疗策略，国际上公认的首选药物为质子泵抑制剂（PPI）。其他药物还包括H2受体阻滞剂(H2RA)、促胃肠动力药、胃黏膜保护剂及抗抑郁药物等。

有研究提示，双倍剂量的质子泵抑制剂治疗，较标准剂量更能使疑诊为反流性咽喉炎的患者症状得以缓解。但各国专家的意见并不统一，而且对于服药的疗程，认为最少需要服用2~3个月，有的推荐为6个月甚至更长时间。

最后，可以采用外科治疗。腹腔镜下胃底折叠术或胃镜下食管下括约肌处射频治疗是主要手术治疗方式。

对于那些积极内科药物治疗有效、但停药后反复复发的患者，或因反流危及患者生命的并发症持续存在时，可以考虑行外科治疗。但术前必须进行食管和喉咽部24 小时pH监测，以证实反流性咽喉炎的存在。

反流性咽喉炎治疗后症状的改善明显早于体征的改善，所以我们一定不能“见好就收”，是否好转或停药一定要有检查的客观支持。要想评估疗效，除了感觉自我症状的严重程度变化外，至少1个月1次的喉镜检查也是必要的。