现在临床上很多人泌乳素高,那么引起泌乳素升高的原因有哪些呢?
泌乳素是一种多肽激素,是脑垂体所分泌的激素中的一种,也叫作催乳素。一般妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素会分泌旺盛,可以促进乳腺的发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超出20纳克/毫升。如果血中泌乳素水平过高,则称为高泌乳素血症。
高泌乳素血症的病因有哪些呢?
1、下丘脑疾病 颅咽管瘤、炎症等病变影响泌乳素抑制因子的分泌,导致泌乳素的升高
2、垂体疾病 是引起高泌乳素血症最常见的因素,空蝶鞍综合征也会使泌乳素升高。
3、原发性甲状腺功能减退症 促甲状腺激素释放激素增多,会刺激泌乳素的分泌
4、特发性高泌乳素血症 血清泌乳素升高,但没有发现器质性问题。
5、其他 多囊卵巢综合征、自身免疫性疾病、创伤、长期服用抗精神病和抗抑郁症药物等均可引起泌乳素轻度或明显升高。
高泌乳素血症有哪些临床表现呢?
1、月经紊乱及不育 85%以上患者有月经紊乱。可引起不排卵或者黄体期缩短,表现为月经少,稀发甚至闭经。也可引起原发性闭经。
2、溢乳 是本病的特征之一。溢乳通常表现为双乳流出或可以挤出非出血性乳白色或透明液体。
3、头晕、眼花及视觉障碍 垂体微腺瘤增大明显时,压迫周围脑组织和视神经。
4、性功能改变 由于垂体促黄体生成素和促卵泡激素分泌受抑制,出现低雌激素状态,变现为阴道壁变薄或萎缩,分泌物减少,性欲减退。
如何诊断呢?
血清泌乳素>1.14nmol/l(25ug/l),检测最好在上午9-12点。
脑部核磁 确定有没有垂体微腺瘤
月经紊乱、溢乳、闭经、多毛、青春期延迟者。
一般药物治疗
甲磺酸溴隐亭 可以降低泌乳素,也对功能性或肿瘤引起的泌乳素升高能产生抑制作用。但是这种溴隐亭也有副作用,例如恶心、头痛、四肢乏力和便秘等。因此在使用这个药的时候一定要咨询医生,并且合理用药。
手术治疗
当垂体肿瘤明显压迫神经时,应考虑手术切除肿瘤。