《黄帝内经》强迫症，是气病，两个门诊案例告诉你，气有多重要！

强迫症的治疗以调气、补气为本。

《黄帝内经》有言：“百病生于气，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”

七情过度将直接影响气机运行，进而影响脏腑功能，加重情志和神志的失常。强迫症作为心理疾病，翻阅我 的医案，大概三分之二的患者是前期都是以调顺气机为主。

随着调气补气，情绪和症状往往都能得到一定程度的改善，能为后续修复整个体质做好前提。

简单举两个门诊上的例子说明

患者30岁，强迫症思维两年，刚开始诊断的是抑郁焦虑症，一直反复想以前的事情，自责，难过。吃过两种西药，效果不大。就诊的时候没有服药。

其他症状：手抖、烦热、睡眠浅、容易醒、口苦。有脂肪肝和卵巢囊肿

辨证：结合症状，和舌苔（舌质淡，苔薄白有齿痕，舌下略瘀血），分析为肝郁脾虚，湿滞血瘀的情况

初次用方：当归、白芍、泽泻、白术、茯苓、川穹、北柴胡、枳实、黄芩、法半夏、大枣、生姜甘草（一人一方，必须在专业中医辨证下使用。）

半个月后复诊，情绪好了很多，虽然还有自责感，反复回想，但是不那么难受了，频率少了，，口苦没了精神明显好了，但是睡眠还不太好，容易醒做梦

在初诊的方子上稍作修改修改，继续服用，后续情况不断稳定改善

是一位男性，31岁，强迫症病史15年，有思维和行为，从小就有苗头。

口中黏腻、耳鸣、便溏、怕冷

舌质淡，苔薄白，边有齿痕

辨证：痰热扰心，肝脾不和，寒热错杂

用方半夏泻心汤为基础方，化用温胆汤、四逆散等

半夏、黄连、黄芩、干姜、大枣、人参、枳实、竹茹、茯神、北柴胡、白芍、甘草、炒白术等

因为病史长，强迫症状严重，前两个月，基本是躯体症状和睡眠方面的改善

到第三个月，强迫症症状改善开始明显，强迫行为和思维减少一半。之后根据情况改方继续巩固。

这两个强迫症患者病机重点，以及用方完全不同

第一个患者是肝郁脾虚引发的血虚湿滞，所以用当归芍药散加味，养血和祛湿并重。

湿和瘀一清除，配合着调和肝脾，恢复疏泄和升降功能，整体气机就能打通。患者强迫思维和情绪相应减轻。

第二个患者强迫症多年，寒热错杂，中焦不通，影响心神

所以基础方用是半夏泻心汤，寒热并调，恢复脾胃升降功能，配合祛痰湿，解郁结，补气。

逐渐地，能量得到流通，和补充，心神得到滋养，强迫行为和思维就逐渐得到控制。