不久前接诊了一位便秘患者，大便干结，排便费劲，七八天排便一次，用过开塞露和泻药，服用才能排便，大便羊粪球状，伴有腹胀，乏力、头晕、脾胃不好，面色萎黄，精神不振。舌质淡，苔薄白，脉缓。
诊断：习惯性变便秘
治法：健脾润肠通便
用方：白术、杏仁、决明子、炙甘草
二诊：腹胀明显好转，大便两天一次，头晕口苦减轻，食欲增加，在原方的基础上加减。
三诊：精神大有好转，临床症状完全消失，大便一天一次。
是如何解决的呢？
本方的关键点在于白术的大剂量运用。现代研究已证实，白术对肠胃有双向调节作用，大剂量单味白术有通便作用，而小剂量则有止泻作用。《本草正义》说:白术“富有膏脂，故苦温能燥，亦能滋润津液……万无伤阴之虞”，认为白术有益气健脾、通利水道、活血化瘀的功用。施老认为，习惯性便秘，久秘必伤气，故用白术健脾益气而滋润为主药，因肺与大肠相表里，故用杏仁开肺润肠;决明子、火麻仁通腑润肠;加入小剂量番泻叶通下，推动糟粕向下运行。如此脾气振奋，津液输布正常，健运通下，则便秘自愈。
天下没有两个相同的病人，同样，方剂也没有完全一样的，具体到每个人身上，还得根据舌苔、病情、检查单子进行调整。如果您存在便秘，痔疮，肠炎，肠息肉等问题，都可以随时来问我，咨询是免费的！还是希望大家不要稀里糊涂地吃药，吃坏身子！
