替格瑞洛为血小板P2Y12受体的拮抗剂，抗血小板作用强且可逆。与阿司匹林、氯吡格雷等都是临床上常用的抗血小板药物。在心脑血管疾病中发挥着举足轻重的作用。然而，替格瑞洛虽好，但也并非人人可用，尤其这四类人。今天咱们就来盘点应当远离替格瑞洛的四类人。

一、慢阻肺患者

有研究表明，替格瑞洛在使用的过程中，会导致血清中腺苷水平的增加。而腺苷水平的增加，会引起支气管痉挛，导致呼吸困难的发生。因此，对于伴有呼吸道疾病的患者，如慢阻肺、哮喘等患者，应当避免使用该药物。

二、高尿酸血症或痛风患者

这主要是由于替格瑞洛会导致腺苷水平的增加，而腺苷水平的增加，会促进尿酸合成的增多，进而血中尿酸水平的升高。因此，高尿酸血症和痛风患者应当禁止使用替格瑞洛。

三、重度肝功能不全者

替格瑞洛吸收进入体内后，需要经过肝脏CYP3A4 的代谢，以及P-糖蛋白的转运。因此，肝功能不全的患者应当慎用替格瑞洛。对于轻中度肝功能不全的患者并不需要进行剂量的调整，但是重度肝功能不全的患者会影响替格瑞洛的代谢过程，因此，此类患者禁用该药物。

四、出血性疾病者

替格瑞洛可逆地抑制血小板P2Y12受体，阻断ADP的作用，进而发挥抗血小板的作用。而血小板的抑制，会延长出血时间，使用者出血风险增加。因此，对于本身患有出血性疾病的患者，如胃肠道溃疡、十二指肠溃疡、眼内疾病、颅内出血、耳出血等患者，应当避免使用该药物。

​

​