血压中的低压高是怎么回事?该怎么降下来呢?临床医生一文说清楚

张老谈养护 2024-12-21 17:44:52

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血压是人体健康的重要指标之一,分为收缩压(俗称“高压”)和舒张压(俗称“低压”)。很多人发现自己的舒张压偏高,却对其危险性和应对方法知之甚少。本文将深入浅出地讲解舒张压升高的原因、危害以及科学有效的应对措施,让大家对“低压高”这一问题有全面清晰的认识。

什么是低压?为什么会升高?

舒张压指的是心脏在舒张时,血液对血管壁产生的压力。对于健康成年人,舒张压的正常范围是60-80毫米汞柱(mmHg)。如果舒张压持续高于90mmHg,就被称为舒张期高血压。

舒张压升高的常见原因

血管阻力增加血管就像水管,长期狭窄或硬化的血管会增加血液流动的阻力,导致舒张压升高。这种情况常见于动脉粥样硬化、高胆固醇血症等疾病。

过度紧张或压力长期精神紧张、心理压力过大会使交感神经系统长期兴奋,导致小动脉持续收缩,增加舒张压。

肾脏问题肾脏是调节血压的重要器官,它通过调节体内的钠和水分平衡来控制血压。如果肾功能受损,例如肾动脉狭窄或慢性肾病,就可能引起舒张压升高。

内分泌紊乱某些内分泌疾病,如甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症等,会导致血管收缩或钠水潴留,从而升高舒张压。

生活方式不健康高盐饮食、缺乏运动、长期熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯都会增加舒张压。

舒张压高的危害不可忽视

很多人以为低压升高只是小问题,但实际上,它对身体的危害丝毫不亚于收缩压升高。

心脏负担加重舒张压升高会导致心脏在放松时的压力增大,长期如此可能导致左心室肥厚,进而引发心力衰竭。

脑血管疾病风险增加舒张压升高是脑卒中的重要危险因素之一。尤其是年轻人,如果低压长期偏高,可能导致脑出血或脑梗塞。

肾脏损伤舒张压高会影响肾脏的血液供应,加速肾功能衰退,甚至导致慢性肾衰竭。

动脉硬化加速舒张压升高会加速动脉壁的硬化过程,使全身器官的血液循环受到影响。

舒张压高了怎么办?从生活到医疗的全方位应对一、调整生活方式

控制盐分摄入高盐饮食是血压升高的重要原因之一。世界卫生组织建议,成年人每天摄盐量应低于5克。中国居民膳食指南数据显示,中国人的平均盐摄入量远超这一标准。减少酱油、腌制食品的摄入,多用柠檬、蒜蓉等调味品代替食盐,有助于降低舒张压。

规律运动每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、骑自行车、游泳)可以改善心血管功能,降低舒张压。注意避免剧烈运动,尤其对于血压已经较高的人群,应在医生指导下选择适合的运动方式。

戒烟限酒烟草中的尼古丁会让血管收缩,长期吸烟者舒张压往往偏高。酒精摄入过量也会影响血压稳定,因此建议男性每日饮酒量不超过25克,女性不超过15克。

保持心理平衡长期焦虑、紧张会刺激交感神经,使舒张压升高。每天抽出10-20分钟做深呼吸或冥想,有助于平复情绪。

二、科学用药

对于已经确诊舒张期高血压的患者,医生通常会根据具体情况选择降压药物。以下是几类常用药物及其特点:

钙通道阻滞剂如氨氯地平(Amlodipine)。它通过扩张血管降低血压,适合高血压合并动脉硬化的患者。

ACE抑制剂如依那普利(Enalapril)。它能通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管收缩,是肾功能正常者的常用药。

ARB类药物如缬沙坦(Valsartan)。它通过阻断血管紧张素Ⅱ受体起作用,适合肾病患者。

利尿剂如吲达帕胺(Indapamide)。它通过排钠排水,减轻血管负担,但需注意避免电解质紊乱。

注意:降压药需在医生指导下使用,切勿擅自停药或调整剂量。

三、中医调理

中医认为,高血压多与肝阳上亢、肾阴不足有关。因此,适当使用中药调理可以起到辅助作用。以下是一个经过科学验证的中药方剂,已被广泛应用于舒张压偏高者:

方剂名称:天麻钩藤饮配方:天麻10克,钩藤12克,石决明15克,栀子10克,黄芩10克,牛膝12克,杜仲12克,益母草15克。功效:平肝熄风、清热活血,适用于舒张压偏高伴头晕、耳鸣者。

中医调理需在专业中医师指导下进行,切勿自行抓药。

真实案例分享

张女士,42岁,公司职员。她最近总感觉头晕乏力,偶尔伴有胸闷,去医院检查发现舒张压高达96mmHg,而收缩压仅为128mmHg。医生详细询问了她的生活习惯,发现她平时喜欢吃重口味的食物,工作压力大,经常熬夜。

经过一段时间的综合治疗,包括减少盐分摄入、每天快走30分钟、服用缬沙坦以及中医调理,其舒张压降至85mmHg,症状也有所缓解。

总结

舒张压升高虽然常被忽略,但其危害不容小觑。通过健康的生活方式、科学的药物治疗以及中医调理,多数患者都能将舒张压控制在理想范围内。血压管理是一场“持久战”,需要每个人保持良好的习惯和积极的心态。只有对自己的健康负责,才能拥有更加长久幸福的生活。

参考文献

中国高血压防治指南(2020年修订版)

世界卫生组织《成人每日盐摄入量建议》

《天麻钩藤饮治疗高血压的临床研究》,作者:张晓明,《中医杂志》,2019年

《高血压相关肾损害的防治进展》,作者:王建华,《中华内科杂志》,2020年

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