很多中老年人出现“耳鸣”的症状，有时候感觉耳朵嗡嗡叫，就像是有只小蜜蜂在耳边似的，有时候是吱吱响，尤其在晚上的时候很影响睡眠质量，长期耳鸣还会导致听力下降，所以很多时候耳鸣和耳聋是同时存在的。

今天就和大家分享一个治疗耳聋耳鸣的千古名方---耳聋左慈丸，又名耳鸣丸、柴磁地黄丸。

耳聋左慈丸一原方出自于《饲鹤亭集方》，原文记载道：耳聋左慈丸治肾水不足，虚火上升，头眩目晕，耳聋耳鸣等症。六味加磁石三两，柴胡一两一钱。蜜丸，每服三钱，淡盐汤送。

1、耳聋耳鸣的中医认识

一般导致耳聋耳鸣的原因主要有两类，一类是虚证，由于脏腑虚损、导致耳窍失养；一类是实证，实邪蒙蔽清窍。

先来说虚症，脾胃为后天之本，气血化生之源，如果脾气不足，则导致水谷精微不能上承于耳窍，耳窍失于濡养，也可能导致耳聋耳鸣；肾为封藏之官，受五脏六腑之精而藏之，肾气通于耳，耳的听觉功能与肾精的盛衰密切相关。

再来说说实证，实邪一般包括外感邪气、肝火旺、痰火、瘀血等。肝主疏泄，调节一身气机，一旦气机不畅，气滞则血行不畅，使得耳窍失于濡养；气滞日久郁而化火，肝火旺上袭耳窍，也可能导致耳聋耳鸣等。

对于耳聋耳鸣，需要根据临床表现及舌脉诊相关信息，仔细辨别属于何种病因，正确辨证是临床疗效的前提。

2、耳聋左慈丸的药物组成及配伍特点

耳聋左慈丸由磁石（煅）、熟地黄、山茱萸（制）、泽泻、茯苓、牡丹皮、山药、竹叶柴胡组成。

其中熟地黄，山茱萸，山药，泽泻，茯苓和牡丹皮为六味地黄丸的药物组成，重用熟地黄为君药，具有滋阴补肾、填精益髓的功效，是滋养肾阴常用药物，肾阴精血充足则自然耳聪目明；《本草纲目》中记载熟地黄可以补五脏内伤之不足和通利血脉的功效。

山茱萸滋补肝肾、收敛固涩；山药补肾添精，补脾养胃；磁石重镇安神、平肝潜阳，聪耳明目；以上为方中臣药。

泽泻利湿泄浊、聪耳明目；茯苓健脾渗湿，助力山药健脾运湿；牡丹皮清热凉血、活血散瘀，不仅可以清泄相火，又能制约山茱萸的温涩药性；竹叶柴胡疏肝解郁、平抑肝阳，以上为方中佐药。

全方用六味地黄丸三补三泻，滋养肝肾之阴，去阴浊泻余火，同时配伍柴胡升阳，煅磁石安神潜阳，真正达到标本同治、补泻兼施，从根本上治疗肾阴虚所致的耳聋耳鸣。

3、耳聋左慈丸的功效及临床应用

耳聋左慈丸具有滋补肾阴、平肝潜阳、宣通耳窍的功效，原方主要用于治疗肝肾阴虚导致的耳鸣耳聋、头晕目眩等。

目前临床中多用于治疗肝肾阴虚导致的耳鸣耳聋，主要的临床表现为：耳鸣声音细小、音调较高如蝉鸣，昼夜不息，夜间会严重，同时伴有头晕目眩、腰酸发软、心烦不寐、舌红、苔少、脉细数等。

4、小结

耳聋左慈丸本身也是一个补虚的方子，临床中多用于治疗肝肾阴虚导致的耳聋耳鸣，可以有效的改善耳鸣的严重程度及耳鸣致残的程度。但是有一点需要注意，耳聋左慈丸对于突发耳聋耳鸣者是不适合应用的，如果是外耳、中耳病变导致的耳鸣，也不适合服用。

另外，耳聋左慈丸的服用方法建议用淡盐汤送服，不仅用咸味来补肾，更是通过淡盐汤引药入肾，使得药物发挥更快更好的疗效。