部分体检者在收到体检报告单时，突然发现结果一栏中出现了“颈动脉斑块”这一陌生名词。那么，颈动脉斑块到底意味着什么呢？ 在回答这一问题前，我们首先要介绍一下颈动脉，颈动脉是向大脑输送血液的血管，用于维持大脑的正常供血，如果把颈动脉比作一条“水管”，那么颈动脉斑块就相当于水管内壁上生的“铁锈”或者堆积的“污渍”。正常的颈动脉内壁是光滑的，血液可自由流通，但是颈动脉斑块的存在，会使得原来的血管管腔变窄，血液通过受到限制，进而影响大脑的正常血供。还有一部分颈动脉斑块并非一直老老实实地呆在血管壁上，随着血流的不断冲击，这部分斑块会从管壁上掉落，随血流进一步向大脑中的中小血管流去，当遇到管径较小的脑血管时，斑块无法通过，会直接卡在此处，而后续的血液流到此处后也无法继续流动，这种情况会造成该血管所负责的大脑区域的供血减少，可能引发缺血性脑卒中。 调查显示约 25%～30% 的颈动脉狭窄与缺血性脑卒中关系密切1，由此可见，颈动脉斑块不仅会造成颈动脉狭窄，还有可能导致缺血性脑卒中。 虽然颈动脉斑块会损害身体健康，但是我们也没必要谈“斑”色变，有些颈动脉斑块需要积极地干预处理，有些颈动脉斑块可能仅需要定期随访观察。 如果在体检时发现有以下情况，则需要进一步干预： 01 某些体检者虽然没有出现短暂性眼前发黑、头晕、站不稳、手臂发麻、说话困难等颈动脉狭窄的症状，但是体检单上显示有颈动脉斑块，且颈动脉斑块造成的颈动脉狭窄≥50%，这种情况下是需要进行积极干预的，体检者应该去医院就诊，听从专业医生建议开始药物治疗，如服用他汀类药物和阿司匹林2。 02 某些体检者也没有出现颈动脉狭窄的症状，但是颈动脉斑块造成的颈动脉狭窄>70%，这种情况下可能就需要去医院接受手术治疗2，如颈动脉内膜切除术（这是一种治疗颈动脉狭窄的手术）。 03 某些体检者在日常生活中已经出现了颈动脉狭窄的症状，如眼前部分发黑、偏瘫、眩晕等，且颈动脉狭窄≥70%，这种情况下应该尽快去医院就诊1，这种情况一般需选择颈动脉内膜切除术来治疗颈动脉狭窄。 除了上述几种特殊情况，对于出现颈动脉斑块的一般体检者，又该如何处理呢？ 最重要的是改变生活方式2，要点如下： 戒烟限酒持适量且有规律的运动控制体重改善饮食结构，倡导低盐、低脂、低糖、低热量饮食：少吃含饱和脂肪的红肉，多吃鱼、植物蛋白、蔬菜减少压力，避免熬夜 除上述生活方式干预外，对于出现颈动脉斑块的人群，理论上建议每年复查一次颈动脉彩超2，定期监测斑块的变化情况和稳定性。 结 语 体检发现颈动脉斑块不可大意，但是也不必过分紧张，较为稳妥的处理方式是请专业医生解读报告单，听从医生的建议，采取合适的干预方式。