2023年9月份,50岁的姚先生体检查出了肺结节,左肺和右肺上都有,去医院看片,医生看完说需要进一步做检查,有结节看着像是恶性肿瘤。于是姚先生就做了肿瘤标志物检测、增强CT还有PET-CT等检查。
查完结果是,姚先生的肿瘤标志物超出了正常范围,增强CT怀疑肿瘤性病变可能,PET-CT则倾向恶性病变,同时不除外感染性病变。这些检查结果说明,姚先生的肺结节真的有问题,大概率就是恶性肿瘤了。

姚先生很慌,问医生怎么办,医生建议姚先生做手术,而且建议手术分两次来做,分别切除左、右肺上看着危险的结节。医生说姚先生需要做手术切除的重点肺结节有3个,右肺两个,左肺一个,右肺结节多,先切右肺。
这里说一下,姚先生重点要切的三个结节的情况,第一个长在右肺上叶,大小约1.1cm×0.8cm,有血管影穿行,第二个长在右肺中叶,大小约1.6cm×1.4cm,有毛刺和胸膜牵拉,第三个长在左肺下叶,大小约2.4cm×1.9cm,有空洞。

这三个结节哪一个都不太好,姚先生不想做手术都不行,看着太危险了,不手术家里人都不答应。确定要手术后,杨先生做微创手术先切了右肺上的结节,结果,果然两个都是不好的东西,右上肺的是高分化腺癌,右中肺的是中分化腺癌。
医生说虽然两个都是肺腺癌,但好在没什么高危因素,切除之后问题就不大,不需要后续治疗,定期观察就可以。这个结果,姚先生勉强可以接受。
姚先生做完右肺的手术,休息了接近两个月,等身体恢复的差不多了,具备手术条件后就又做了左肺的手术。手术同样很顺利,结果也同样很不好,甚至更糟糕,因为姚先生左肺结节的病理结果是低分化腺癌,且有脉管内癌栓、气道播散、微乳头等高危因素。

医生的建议是后续吃靶向药继续治疗或者直接做化疗。姚先生做基因检测匹配上靶向药,现在已经在吃了。吃上靶向药后,姚先生最近复查,一切良好,没有什么需要重点关注的地方,只是身体恢复的还是不太好。
因为姚先生做了两次肺结节手术,切了不少肺组织,对肺功能多少会有点影响,目前主要是时常感觉气短、咳嗽,还不能做体力活。不知道姚先生日后会不会完全恢复,希望不会留下后遗症,