医疗服务能力提升的“渭南实践”

一种情谊 温暖百姓心坎

“患者症状不稳定，伴癫痫发作、意识障碍，脑出血非常见部位。”　　“考虑颅内静脉窦广泛血栓形成，立即采取急救措施。”　　……　　近日，市中心医院收治了一位重症静脉窦血栓患者。患者住院期间，症状不稳定。急诊科医务人员讨论后，复查颅脑CT。由于脑出血非常见部位，患者被转入神经内科进行治疗。　　在神经内科，医务人员进行腰穿及核磁共振检查，考虑颅内静脉窦广泛血栓形成，病情危重。患者有进行颅内静脉窦造影及取栓指征，医务人员与患者家属商议后，第一时间进行脑血管造影，明确颅内静脉窦血栓，并进行颅内静脉窦取栓。5个小时后，患者静脉窦再通。经过积极治疗，患者症状明显缓解。　　术后，医务人员进行病因学检查，与风湿免疫科讨论后，考虑为狼疮性脑炎。经抗炎、免疫抑制治疗，患者康复出院。　　据了解，颅内静脉窦血栓是一种少见病，发病率为13.2/100万。患者临床表现复杂，早期诊断困难，误诊率高达73%。重症静脉窦血栓若未得到及时救治，可能造成非常差的预后效果。　　医务人员又一次打赢了守护生命这场硬仗，这也恰恰印证了市中心医院整体医疗服务能力不断提升。　　从过去简陋的就医环境，到如今林立的现代化大楼；从落后的医疗仪器，到各种先进设备；从看病难、看病贵，到就近看病……近年来，市卫生健康委要求各医疗机构不断优化环境，增进群众健康福祉。积极推进“两院一中心”（市第六医院、市人民医院和市公共卫生中心）项目建设，夯实医疗系统硬件基础。同时，依托市中心医院省级区域医疗中心平台，探索建立城市医疗集团。目前，建成紧密型县域医共体13个，县域就诊率达到94.64%，群众看病难、看病贵问题得到解决。鼓励支持达到国家推荐标准的县级综合医院开展三级医院创建工作，全市9家县医院纳入国家“千县工程”，7家县级医院纳入三级医院管理，28家县级医院达到二级甲等医院标准，59家乡镇卫生院创建“优质服务基层行”达到国家推荐标准，县镇村标准化医疗机构实现全覆盖，基层医疗卫生服务网络更加健全。　　大手拉小手，阔步向前走。12家省内三级医院对口帮扶我市10家县级医院，各支援医院共派驻帮扶专家59人，帮助建设重点科室19个，开展新技术、新项目和推广适宜技术50个，受援医院培养临床骨干人员85人次。　　评选市级临床重点专科181个，建成4个省级临床重点专科，8个专科被列为省级临床重点专科建设项目，21个县级专科被列为省级县级临床重点专科建设项目；胸痛、卒中、创伤等“五大中心”建设实现市域全覆盖，全市11家县级综合医院中10家通过国家胸痛中心联盟认证……　　通过医联体、医共体建设，优质医疗资源下沉到基层，百姓在“家门口”就能享受到优质的诊疗服务。　　为民服务的情谊，在健康获得感不断增强中变得尤为凸显。

一项举措 点燃发展引擎

人才是卫健事业发展的源泉。如何为卫健事业发展注入强劲动力，我市频出实招。　　市政府与首都医科大学附属北京儿童医院签订战略合作框架协议，在首都医科大学附属北京儿童医院和市妇幼保健院联动下，以儿科专科建设为突破口，在医疗技术、人才培养、学科建设等方面开展深度密切合作。我市与温州医科大学等高校建立战略合作关系，市中心医院被温州医科大学列为教学医院。在上海中医药大学设立中医医技人员培训进修基地，对全市医技人员进行轮训。制定《市级公立医院机构编制备案制管理办法（试行）》，为市级2家公立医院人员核定控制总量2490名。积极推进“县招镇聘村用”、大学生乡村医生补录等工作。近年来，全市共招录基层卫生健康人才429名、乡村医生34名，开展乡村医务人员能力提升培训14229人次。　　在地方病防控方面，我市印发《地方病防治巩固提升行动方案（2023—2025年）》，全面落实全省结核病、艾滋病等重点传染病专病专防策略。完成国家12项基本公共卫生服务项目考核评价，成绩位居全省第三。全市高血压、糖尿病、重型精神病等慢性病及孕产妇、0~6岁儿童等健康服务得到规范化管理，重点慢性病规范管理率达到80%以上。在全市269家公立医疗机构试点开展传染病监测预警，全面提升全市传染病监测防控水平。　　伴随着一项项举措的不断出台，“健康渭南”愿景日益清晰。

一种创新 解决急难愁盼

“没想到吃完晚饭在公园散步，还能顺便看中医、体验中医适宜技术，太方便了！”9月14日晚，在渭南城区朝阳公园散步的王女士看到临渭区中医医院义诊台，便让中医把脉，顺便体验了针灸技术。　　为了让中医药“飞”入寻常百姓家，市卫生健康委创新举办中医药文化夜市惠民义诊活动。截至目前，各医疗机构共开展义诊540余场次，发放宣传资料20余万份，服务群众12.8万人次。　　值得一提的是，近年来，我市中医药事业发展硕果累累：全市8个县（区）创建为全国基层中医药先进单位，9个县级公立医院建成二级甲等中医医院，大荔县中医医院、蒲城县中医医院率先在全省创建为三级医院；建成国家级、省级名中医工作站11个，基层名老中医传承工作室8个，建成标准化基层中医馆195个、村卫生室“中医阁”245个；评选市级中医临床重点专科48个，其中，获批省级“两专科一中心”建设项目6个、省级优势特色专科2个；设立市级中医临床带教点52个，开展带教活动千余次，带教学员2.6万人次；成功举办全国第六届中医药文化大会，签约中医药大健康类、医药医工类、文旅康养类等项目20个，招引投资108亿元；全市基本实现中医药医疗、保健、科研、教学、产业、文化“六位一体”协调发展。　　为建立健全覆盖全生命周期健康服务，我市印发《关于进一步完善和落实积极生育支持政策和配套措施的实施意见》《优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案》，进一步推动人口长期均衡发展，全市托育机构完成备案61家，共有普惠托育机构35家、托位数1.3万个。临渭区、韩城市被命名为第一批全省婴幼儿照护服务示范区。实施“两癌”“两筛”等妇幼民生项目，大荔县、合阳县被国家确定为儿童孤独症筛查干预服务项目试点县。印发《关于深入推进2024年安宁疗护建设工作通知》，创建老年友好型社区44个，其中，全国示范性老年友好型社区8个，创建老年友善医疗机构223家，建成省级医养结合服务中心47个，设置老年护理床位2220张；市中心医院建成安宁疗护技术指导中心。

一颗真心 回应群众关切

“领导，我爱人出院办手续时，窗口排队时间太长了……”11月5日，在大荔县医院接待室，李女士向县医院院长张辉反映问题。　　“感谢您对我们工作的监督和支持，我们将尽快调研，增设窗口，解决群众排长队办理结算这一问题。”张辉热情地回答。　　这是大荔县医院“院长接待日”活动的缩影。　　医疗机构班子成员与群众面对面，倾听建议、解决问题，是全市医疗机构提升服务能力打出的组合拳之一。今年以来，市卫生健康委在全市二级及以上公立医院积极推行“院长接待日”活动，及时化解纠纷投诉，将矛盾化解在一线。同时，将“清廉医院”建设工作摆在显著位置，建立完善长效机制，行业风气持续改善。随之带来的变化是，医患关系日益和谐，行业风气日益清朗，群众就医满意度不断攀升。　　倾听群众意见的同时，市卫生健康委积极开展医疗质量控制能力提升行动，建立41个市级医疗质量控制中心，健全完善市县两级护理、院感、医学检验、儿科等重点专业质控组织。同时，组织举办60余场专业能力提升培训班，扎实开展全面提升医疗质量行动。在加强临床医疗技术管理方面，强化市级质控和监督指导，全市共网上备案200项限制技术。强化抗菌药物临床应用管理，印发合理用药考核方案，健全完善麻醉药品和精神药品监督管理体系，抽调专家定期开展督导检查，开展医务人员线上培训及考核工作，累计培训7158人，医务人员业务能力持续提升。医疗机构处方合格率稳定在96%以上，合理用药水平持续向好。印发《全市医疗机构临床用血管理实施细则及考核办法（2024版试行）的通知》，进一步加强临床用血管理，强化临床用血安全，临床用血100%来自于自愿无偿献血。　　苟日新，日日新，又日新。每一项医疗技术的革新，都是对生命的庄重承诺；每一个创新举措的出台，都是对健康的深情呵护……它们如同基石，铺就了全民健康这条坚实的道路，让每一位市民都能享受到公平可及、质量上乘的医疗服务。未来，市卫生健康委将聚焦主责主业，持续在提升医疗服务能力上下功夫，在优质医疗资源扩容布局上下功夫，在推进省级区域医疗中心建设以及县域次中心建设上下功夫，全力破解人民群众就医急难愁盼问题，让“健康渭南”愿景照进现实。

（来源：渭南日报 健康周刊 记者 王小丽 惠晓翠 通讯员 樊晓明 梁健）