王师傅是一位高血压患者,平时一直再吃硝苯地平缓释片,血压控制平稳,可是前一段时间,自己咳嗽、咳痰后,到药店买了罗红霉素吃,服药药物三天后,患者出现了头晕、头痛、心慌,一测量血压,血压高压81mmHg,低压54mmHg,出现了低血压,马上到医院就诊检查。
硝苯地平缓释片
医生说是低血压,询问现病史、既往史及用药史,医生发现是他在服药硝苯地平缓释片的时候合用了罗红霉素,导致降压作用增强,所以导致了低血压的发生,所以看似硝苯地平好用,不一定,其实存在许多误区,以下误区不要用,否则用了白用,可能会导致疗效降低或增强,甚至发生严重不良反应,所以必须注意以下使用误区。
误区一:把硝苯地平不同的剂型搞混
同样是硝苯地平,但是他们的剂型是不同的,有硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片等三类,即使缓释片,还有硝苯地平缓释片1和硝苯地平缓释片2之分,他们的用法用量是有区别的,有人会搞混,这样会出现使用的误区,以前比较多,现在仍然存在这种误区。
硝苯地平控释片
误区之二:吃药的同时喝西柚汁
有些患者在服药硝苯地平时,同时喝西柚汁,这是容易发生危险的,因为西柚汁会减慢硝苯地平在体内代谢的速度,导致体内硝苯地平的血药浓度升高,增强硝苯地平的降压作用,会出现低血压,引起头晕、头痛、心慌等,严重者甚至会晕厥或休克,所以服药硝苯地平不要喝西柚汁。
误区之三:把缓释片或控释片掰开服用
有些患者因为口腔有问题,吞咽困难,服用药物不方便,所以在服用硝苯地平缓释片或者是服用硝苯地平控释片的时候,把缓释片喝控释片掰开服用,这也是一种使用误区,因为硝苯地平缓释片和控释片都是有特殊的剂型结构的,如果掰开服用会破坏它的剂型结构,导致药物不能够缓释或控释而出现释放过快的情况,会增加药物不良反应,所以不要掰开使用。
缓释片不要掰开服用
误区四:调整用药剂量时间间隔不足
无论是硝苯地平片,或是硝苯地平缓释片,抑或是硝苯地平控制片,它们要达到药物的最佳疗效都是需要一定时间的,如果需要调整用药剂量,需要达到一定的时间才可以调整,否则会出现疗效不佳或者增加不良反应的情况,所以不要误入调整用药剂量间隔不足的误区。
通常调整剂量需7-14天。若病状明显、病情紧急,剂量调整时间可缩短,不要频繁、短时间调整用药剂量。
误区五:老年人使用硝苯地平普通片
现在硝苯地平有三种药物剂型,分布是普通片、缓释片、控释片等三大类,虽然普通片会逐步退出市场,但是由于价格便宜,农村及经济实力不足的患者,仍然有人在大量使用硝苯地平的普通片,但是普通片使用次数多,血压容易波动,对于老年人最好使用硝苯地平控释片或者硝苯地平缓释片,以便减少药物漏服,减少血压波动。
使用硝苯地平片容易导致血压波动
误区六:合用其它药物不当
硝苯地平会和其它药物发生相互作用,导致硝苯地平的药物浓度升高或者降低,进而会导致硝苯地平的疗效增加或减少,从而可能会引起高血压或者低血压,甚至发生危险,所以必要盲目合并其它药物,与西咪替丁、红霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、酮康唑、氟西汀、丙戊酸钠等等合用时本品的血药浓度峰值增高,导致降压作用增强,须注意调节减少使用剂量等,所以合用药物时必须注意,不可盲目合用。
误区七:突然停药导致危险发生
硝苯地平是该通道阻滞剂降压药物,降压作用比较强,在使用过程中不能够突然停药,否则会导致血压的快速升高,有的会引起心绞痛,甚至发生危险,所以在使用过程中,如果需要停药,需要逐步减少使用剂量,不可突然停药。
心绞痛发作引起胸痛
误区八:情况紧急时,使用缓释片或控释片
对于高血压患者来说,如果情况紧急,也就是突然的血压升高,不宜使用缓释片或控释片,可以嚼服或是舌下含服普通片十毫克,如果合并脑血管疾病,脑血管狭窄,可以嚼服或舌下含服五毫克甚至是2.5毫克,都是可以的,同时需要紧急去就医。
硝苯地平是临床的常用药,有普通片、缓释片、控释片等三种剂型,具有较好的疗效,而且不良反应相对较少,许多人认为好用,其实不一定,有许多人走入使用误区,不仅用了白用,而且导致不治病反致病,所以上述八大误区千万不要碰!
用药有风险,使用需谨慎!如果有疑问,请关注我,我会为你解疑释惑!