作者 | 颜色 陈芋

来源 | 赛柏蓝

近日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议研究部署了2024年的医保工作，并明确提到今年医保工作的九大重点，其中第六点：推动集采“扩围提质”。开展新批次国家组织药品耗材集采，做好集采中选品种协议期满接续，实现国家和省级集采药品数合计至少达到500个。

目前来看，第九批国采多省发布第二备供企业的信息，第九批国采预计今年3月落地，届时第十批国采或很快有新动作。与此同时，开年来，地方集采消息不断。

九批十轮国采中，化药国采为主力，如果第十批国采仍以化药为主，根据既往国采的规则，一个药品的竞争格局达到5家及以上是触发国采的门槛性条件。新康界数据显示，目前过评5家以上品种已经有101个。

此前的第九批国采除常规中选产品落地外，各省针对短缺药品、残缺规格，以及第二备供企业确认等工作也在同步推进中。

1月26日，青海省药品采购中心发布《关于公布短缺（易短缺）药品挂网采购（第九批）企业申报信息及开展配送关系确立工作的通知》，各相关企业须于1月30日17:00前登录省平台完成配送关系选择确认工作。

按照第九批国采文件要求，8个品种（阿托品注射剂、多巴胺注射剂、乌拉地尔注射剂型、氟马西尼注射剂、胺碘酮注射剂、葡萄糖酸钙注射剂型、缩宫素注射剂、硫酸镁注射剂型）将展开第二备供企业遴选，目前，山东、江苏、内蒙古、云南、宁夏等省均已公布相关企业名单。

在残缺规格药品方面，河南、河北等省已有动作。

其中，河北已于1月19日公布《第九批国家集采河北省残缺规格中选药品目录》，正大天晴、鲁南贝特等企业中选；河南在同日公布了其第九批国采残缺品种，涉及奥美拉唑碳酸氢钠胶囊等4款药品，符合要求的企业已完成相关申报，中选价格最低的1家将成为河南的主供企业。

广东再次开展大规模药品联盟带量采购

广东联盟阿莫西林等药品集采第二次模拟报价开始

1月25日，广东省药品交易中心发布《关于开展广东联盟阿莫西林等药品集中带量采购第二次模拟报价的通知》。

广东联盟阿莫西林等药品集中带量采购现拟开展第二次线上模拟报价工作，时间为1月26日（星期五）上午10:00-12:00时；根据模拟报价路径，各有关企业在模拟报价时间内使用CA证书登录新招采子系统，通过“药品招标管理-药品报名管理-药品报价项目列表”在对应的项目进行模拟报价。

2023年12月29日，广东药品交易中心发布《广东联盟阿莫西林等药品集中带量采购文件》的通知，对广东联盟阿莫西林等药品集采和头孢氨苄药品集采协议期满的79个药品剂型进行带量采购，其中第九批国家药品集采已公布中选结果的剂型和国家医保谈判药品（含竞价药品）不列入本次集采范围。氟比洛芬缓释控释剂型为独家品种且已停产，不列入本次集采范围，采购周期内不再挂网交易。

参与本次集中带量采购的地区包括广东、山西、江西、湖南、湖北、广西、海南、贵州、甘肃、青海、宁夏、新疆、新疆生产建设兵团。

在拟中选企业确定上，要求企业报价P同时满足以下条件，即可获得拟中选身份：

同时，本次还对增量资格确定了相应的规则，如同组同类别分别获得拟中选身份的企业按P的“单位可比价”由低到高依次顺序排序，排名前70%的企业获得增量资格。

本次集采实行替补机制，如出现采购周期内，中选企业在合同约定时间内对发送的订单不配送、出现断供等供应保障问题的，医保部门或采购机构可能会通过约谈、提醒、告诫企业，督促其整改。

河北省公布国家、联盟及省集采药品中选药品

1月17日，河北省医用药品器械集中采购中心发布《关于国家、联盟及省集采药品中选药品公示公布的通知》，河北省将符合中选条件的到期续签国采药品、联盟北京以及河北省集采药品进行公示并公布实施。

本次国家集采到期续签及省集采中选产品共有148个，联盟（北京）集采到期续签拟中选产品有58个。

国家和联盟集采药品采购周期1年，自2024年1月1日至12月31日止。根据河北省此前发布的通知，国家集采药品具体续约规则如下：

截至2023年12月26日，国家确定的上海、江苏、河南、广东4个接续联盟已遴选并已正式公布中选结果、且为河北省2023年12月31日到期需续签的国家集采中选药品，根据原中选河北省企业数细分规则，例如，原中选河北省企业1家的，中选企业需联动申报全国4个联盟省份正式公布的本中选药品价格，其他在全国4个联盟省份中选的更低价同通用名药品均可申报等。

下月起，多省执行国采接续结果

作为国采的重要组成部分，往批国采接续工作同样受到业内关注。

1月23日， 四川省药械招标采购服务中心发布通知，推进其第五批、第七批国采续约，以及渝川蒙鄂滇藏陕宁联盟地区第一批和第三批国采协议期满药品接续采购工作。

按照要求，1月31日将开始执行采购合同，1月26日起的一个月内，相关医疗机构、集采中选企业、配送企业需完成三方合同签订。

1月23日，苏陕联盟针对国采协议期满品种的接续采购配送关系设置及合同网签工作也已展开，此次接续采购中选结果将于2月1日起执行。

按照苏陕联盟的签约量填报规则，医疗机构所报意向量的20%将分配给同通用名品种最低价中选企业；剩余60%意向量（抗菌类、精神类和国家重点监控类药品为30%），医疗机构可在同通用名品种中选产品供应清单中任选一个或多个进行分配；未确认优先采购量或未分配剩余量的，系统自动确认优先量、自动默认将剩余量分配给同品种最低价中选企业。

1月1日，第三批、第五批国采协议期满药品省际联盟接续采购中选结果在山东执行，次日，山东省公共资源交易中心继续发布文件，拟对国家及省组织集采协议期满的98个品种展开接续采购，涉及第二批至第五批国采的共59个品种，以及山东省首批药品集采1个品种、鲁晋省际联盟药品集采38个品种。

其中，第二批国采的12个品种、第四批国采的10个品种采取询价采购，以各省份官方网站发布的接续采购最低中选价/拟中选价的最低值为基线，以基线价格的1.8倍为上限；其余各品种采取竞价采购，最高有效申报价按照对应批次集采同品种最高中选价格确定，不高于最高有效申报价且不高于同品种企业报价最低价1.8倍的成为拟中选企业。

中选结果产生后，将由医疗机构在中选产品中自主确定下一年度约定采购量，鼓励优先选择价格较低的中选产品，同时，药企在此前集采批次中的供应表现也将影响其在续约中所获得的报量。

按照要求，在上一轮集采供应中配送率＜80%的，山东省平台系统将对医疗机构进行报量分量风险提示；配送率＜60%，医疗机构分配给该中选药品的约定采购量不得高于报量的60%。

注：统计品种未去重。

附：

1.过评5家以上品种名；数据/图片来源：新康界

2.广东79个药品采购清单及统一代表品

3.河北

4.苏陕联盟接续

5.山东接续