肝癌是一种严重危害人类健康的恶性肿瘤,每年有超过 80 万人死于肝癌,是全球第四大致死癌症。
肝癌的发生和发展与多种因素有关,如病毒感染、酒精摄入、脂肪肝、遗传等。
肝癌的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等,但是这些方法都有一定的局限性和副作用,而且对于晚期肝癌患者,治疗效果并不理想,预后很差。
近年来,免疫疗法作为一种新型的肿瘤治疗方法,引起了广泛的关注和研究。免疫疗法是利用人体自身的免疫系统,识别和消灭肿瘤细胞的一种治疗策略。
免疫疗法的优点是能够针对肿瘤的特异性抗原,避免对正常细胞的损伤,同时能够产生持久的免疫记忆,防止肿瘤的复发和转移。
免疫疗法主要有以下几种类型:免疫检查点抑制剂:
这是一种能够解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制作用的药物,让免疫细胞能够有效地攻击肿瘤细胞。
目前,已经有两种免疫检查点抑制剂被批准用于肝癌的治疗,分别是抗 PD-1 抗体(如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等)和抗 PD-L1 抗体(如阿替利珠单抗等)。
免疫细胞治疗:
这是一种利用经过改造的免疫细胞,如 T 细胞、NK 细胞、DC 细胞等,来识别和杀死肿瘤细胞的治疗方法。目前,这种方法还处于临床试验阶段,但已经显示出一定的效果和潜力。
免疫疫苗:
这是一种能够刺激人体产生特异性免疫应答的物质,如肿瘤抗原、肿瘤细胞裂解物、肿瘤 DNA/RNA 等。这种方法也还在临床试验中,但有望成为肝癌的预防和治疗手段之一。
最近,有一项来自美国的研究,给肝癌患者带来了新的希望。这项研究发现,一种新型的免疫疗法,能够有效地抑制肝癌的扩散和转移,提高患者的生存率。
这种新型的免疫疗法,是将抗 PD-L1 抗体和抗 VEGF 抗体联合使用,分别针对肿瘤细胞的两个重要信号通路。
PD-L1 是一种能够抑制免疫细胞活性的分子,而 VEGF 是一种能够促进肿瘤血管生成的因子。这两种分子在肝癌细胞中都高度表达,使得肿瘤细胞能够逃避免疫系统的攻击,同时获得充足的营养和氧气,从而增加肿瘤的侵袭性和转移能力。
研究者将这种新型的免疫疗法,与目前的标准治疗方案(索拉非尼或雷洛替尼)进行了比较,发现联合用药的患者,其肿瘤的扩散和转移的风险降低了 41%,中位无进展生存期延长了 3.5 个月,中位总生存期延长了 6.5 个月,且不增加严重的不良反应。
这项研究是目前为止,针对晚期肝癌患者的最大规模的免疫疗法临床试验,其结果显示了这种新型的免疫疗法的有效性和安全性,为肝癌患者提供了一种新的治疗选择,也为免疫疗法的发展和应用提供了新的思路和证据。
肝癌是一种难以治愈的恶性肿瘤,但并不是绝境。随着医学的进步和技术的创新,免疫疗法为肝癌患者带来了新的希望和机会。
当然,免疫疗法也还有许多需要完善和改进的地方,如个体化的选择、联合的优化、副作用的控制等,需要更多的研究和探索。
同时,我们也要注意肝癌的预防和早期发现,如避免高危因素、定期检查、及时就医等,以提高肝癌的治愈率和生存质量。