看不见的痰，也叫无形之痰，中医是这么定义的。这种痰，通常不会咳出来，因为它们很会隐藏，有些藏在经络里，人体经络错综复杂，仿佛一个易守难攻的天然屏障，那我们自然也就不好干预了。

不过，这痰虽然不能咳出来，但会以另一种形式表现出来，我们经常提到的脂肪瘤、结节囊肿，就是痰湿积聚的产物。比如脂肪瘤，中医就直接以痰核命名，直截了当地道明它的本质，如果能把痰化掉，脂肪瘤也就不复存在了。

化痰的方子中医有很多，今天分享一个更有针对性的——指迷茯苓丸。

时光倒转，回到公元1602年，也就是明万历三十年，对于中医人来说，这一年发生了一件大事，由王肯堂编撰的中医典籍《证治准绳》出版发行了，指迷茯苓丸便出自此书。

王肯堂创立此方的初衷是治疗痰阻经络引起的肩臂疼。

原文载：有人臂痛，不能举手足，或左右时复转移，由伏痰在内，中脘停滞，脾气不流行，上与气搏。

既然有通络、化痰的作用，那么，我们是不是可以把思路拓宽一下，用指迷茯苓丸消除脂肪瘤、富贵包等。事实证明，这个思路是可行的。

指迷茯苓丸：

法半夏、茯苓、枳壳、风化硝（后下）、生姜、白芥子、白僵蚕、炒薏苡仁

茯苓这味药特别好，它埋在地下的时候特别能吸水，中医在认识到这一点后，毫不犹豫地把它归为祛湿药。茯苓既能把我们体内的痰湿水饮吸附住，又能把它们排出去。因为茯苓有利尿的作用，相当于打开了一条排邪的通道，把痰排出去。

薏苡仁也叫薏米，这个名字听起来似乎更能凸显它的身份，薏苡仁是谷物，但它还有药用价值，能祛湿，功效和茯苓类似。体内有湿气的时候，我们往往会想到用点薏苡仁煮水喝。

半夏把黏稠的痰稀释掉，再借助茯苓、薏苡仁的作用排出去。

痰湿伏藏于经络，风化硝呢治经络之痰驾轻就熟，另外，它还有通便的作用，这样痰湿排出去又多了一条道路。

枳壳，是气药，我们知道经络里是有气在运行的，气往前走的同时也推动着津液，使津液不聚集，不在局部停留，也就不会聚而成痰。

那么，反过来，痰湿出现了，也就意味着痰气胶着在了一起，所以化痰的方子里基本都会加一些气药，二陈汤里有陈皮，香砂六君汤里还多了木香和砂仁，化痰的同时兼顾行气，这个痰要排出去就容易多了。

不过，这里的痰毕竟已经成形了，以脂肪瘤、富贵包的形式固定了下来，如果能配上些破结的药材，效果当然会更好。

比如白芥子、白僵蚕。这两味药是原方没有的，薏苡仁也没有，三味药加进去以后祛邪的力量会更加强大。

特别是白芥子和白僵蚕，在这里可以破结，白芥子有拔山举鼎之势，力气大，而且经验丰富，绝对是身经百战的老将。白僵蚕也不甘示弱，僵蚕质硬，有开破之力。

白芥子和白僵蚕在前方冲锋陷阵，在猛烈的攻势下顺利打入敌人内部，为后面的队伍铺平道路，然后再瓦解它。

最后，我们不要忘了脾为生痰之源，人体内伏藏的痰跟脾胃虚弱也有关系，这时候配上四君子丸，益气健脾，再好不过。

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