天天都在讲方讲药,估计大家听的都很累,今天就聊点轻松的。比如临证时要是对病症把握不准,心里犯嘀咕,那该怎么办?其实也好办,记住一句话就够了,有事没事桂枝汤,遇事不决小柴胡。当然这听起来有点像开玩笑,但确实还是有一定道理,下面就聊聊这个话题。
先说桂枝汤,一本《伤寒杂病论》,桂枝汤的类方一大堆,搞得很多人觉得学伤寒就是学不完的,各种桂枝汤的加减方,这些桂枝汤从头到脚从外到里治什么的都有,把人搞得眼花缭乱,好像就没有桂枝汤治不了的病,所以当临证遇到自己还搞不明白明确诊断,弄不清疾病的病因病机的情况,说有事没事,桂枝汤还真的没有大毛病,当然这只是一种善巧法门,实在没招的时候才好去用
为什么桂枝汤能担此大任呢?这就要说到桂枝汤的功效了,其核心是八个字,外和营卫,内调阴阳。无论外感还是内伤,桂枝汤无所不治,在临证稍微进行针对性加减,好像怎么着都能取得一些疗效,只是不是那么精准而已。
所谓有病治病,无病强身,好像除了桂枝汤,还没有一个中医方能达到这样的效果,所以说有事没事桂枝汤也不是没道理。
好,再说说小柴胡。小柴胡汤可以说是一个神方,《伤寒杂病论》上涉及小柴胡汤的条文有 22 条。小柴胡汤的总的来说是正虚邪实正邪相争的一个病,是其病位非表非里,其基本病机为表寒里热邪郁少阳,其核心病机是少阳枢机不利,一个少阳不舒就涉及人体上中下三焦,其表现症状可谓千变万化。
有人说小柴胡汤可以用于治疗人体 30% 的疾病,也许这句话有点夸张,但也说明了小柴胡汤治疗疾病之广,无方能及。
江湖上有的中医甚至一生就用小柴胡汤一个方加加减减治疗所有的病患,以至于被人戏称为张柴胡、李柴胡。这说明了一个问题,就是小柴胡汤的应用很广泛,对各种看起来千奇百怪的病症,无法明了病因病机时用小柴胡汤好像也是个不错的选择,毕竟小柴胡汤能扶正祛邪,合理解表、升清、降浊、疏肝利胆这四个功效一用出去,无论到底最后是什么病,起码病人自身的不适感受应该也能七七八八了。
所以小柴胡汤就像一把万能药匙,应应急还是没什么问题的。遇事不决小柴胡也不算什么虚言,起码给手足无措的时候提供了一条思路。
好了,有事没事桂枝汤,遇事不决小柴胡。这句话虽然玩笑的成分居多,但也给大家认识经方应用提供了一个新的视角。
今天是闲聊,其实桂枝汤也好,小柴胡汤也好,只是两个有代表性的经方,如果真的把经方学明白了,把中药的功效应用都学好了,中医临床其实也就没有想象中的那么难了。
不去辩证,在这里乱讲桂枝汤,错用它的弊端非常多!
有病无病放风通胜
按百分比来这注意还真不错,柴胡合桂枝汤再加些主症,现代人2阳合太阴的人是真的多。能看好百分之五十的也算是可以了。
首先温病不能用桂枝汤和小柴胡
现在的中医绝大多数都是骗子!