不怕体虚就怕肝郁夹脾虚。
因为单纯的脾虚吃健脾的药就可以缓解，但若是夹杂着肝郁、肝木易克脾土，那么吃再多也抵不过肝的相克。
我们一起看个案例，患者主诉：经常腹胀吃不下饭还伴有大便不成形、身体乏力等症状。吃健脾的药虽然能缓解，但是一停药又复发。再看舌象就会发现，他的舌头两侧像是平地起高楼一样，两边鼓胀地厉害说明是肝气郁结。
我们刚开始说了肝木会克脾土，肝气的不舒会直接侵犯脾胃使脾胃功能下降从而生痰生湿。而痰湿具有趋下性又会向下损伤肾阳导致肾阳虚，并且白腻的舌苔又有点微微发黄，说明湿有化热的倾向。所以像他这种复杂情况就不能只健脾而不管肝的问题。
正确思路应是疏肝健脾化痰祛湿温肾阳，可以参考逍遥散合二陈平胃散+金匮肾气丸。
