啥都不敢吃,为什么荨麻疹还反复发作?医生:病因不同,对症用药

卢国频医生 2024-08-02 14:01:48

荨麻疹,特别是慢性荨麻疹,即便患者严格忌口,百般小心,仍面临着反复发作的困扰,导致很多人对其痛恨不已。那么到底是什么原因引起的荨麻疹呢?前往医院检查总被告知——病因不明!

我就曾在门诊中遇到一个病史长达22年的患者,他就被荨麻疹折磨的生无可恋,每晚发作时痛不欲生,只要天黑身上就开始冒冷汗,担心皮疹发作。且由于剧烈瘙痒和长期用药不佳,荨麻疹已经严重影响他的饮食和睡眠,不仅使他丢了工作,妻子还在闹离婚。

据悉临床上90%的荨麻疹患者是可以找到病因的,因此我们将此类患者称之为慢性自发性荨麻疹,对于找不到病因,治疗不佳的患者,我们将其称之为自体反应性荨麻疹。自体反应性荨麻疹又被称为慢性特发性荨麻疹,特发的意思就是病因不明,特殊发作。

荨麻疹一定是过敏吗

急性荨麻疹多与过敏,感染及食物不耐受关系紧密,然而慢性荨麻疹仅有10%的患者与过敏相关,其余患者多因自身免疫异常导致。

因此患有荨麻疹没必要进行大规模的过敏源检测。患者应结合病史和食物日记进行日常有针对性的检查去判断,查找有可能导致荨麻疹出现的病因。

荨麻疹是免疫力低下的表现吗

常有患者,医生认为荨麻疹是免疫力低下的表现,因此选择进食补药提高自身免疫力规避荨麻疹。这个想法很明显是错误的。

多数慢性荨麻疹患者存在免疫力紊乱等问题,简单理解为免疫力亢进,因此盲目使用补药只会进一步加重荨麻疹的病情和症状,换来适得其反的效果。

荨麻疹可以治愈吗

得了荨麻疹,特别是慢性荨麻疹,医生常建议患者吃抗过敏药物,如氯雷他定,西替利嗪等。这些常用的抗过敏药物多为抗组胺药物。

主要因为组胺是引起荨麻疹最重要的炎症介质,阻碍组胺与细胞组胺受体结合,就可达到缓解荨麻疹症状。但也有患者表示:吃了抗过敏药确实有效,但只要停药就会复发,总不能吃一辈子药吧!

其实这里存在一个误区,中国医师协会皮肤科分会曾做过一个大规模临床检测:90%的荨麻疹患者可以在5年之内痊愈,也有10%的患者病程远超5年。

在这里,我们能够明确的是慢性荨麻疹属于一种慢性疾病,病程长,因此需要长期服药。所以医生和患者的治疗观念都应该改变,荨麻疹并非一过性疾病,因此应该规律服药。针对于病程长,病情较重的患者,更应结合病情选择安全有效的药物,长期服药。

对抗过敏药效果不佳的患者,该如何治疗

当使用抗组胺药物治疗效果不佳的慢性荨麻疹患者,应及时前往皮肤专科门诊就诊。医生会详细询问患者病史来判断患者是否属于荨麻疹,其次会通过一些必要检查弄清荨麻疹的类型和治疗方案。

针对病情严重的患者,建议在医生的指导下合理使用激素类药物。切忌患者不可私下长期,不规律滥用激素。

总之荨麻疹,特别是慢性荨麻疹,是一种慢性疾病,复杂的病因和发病机制都会导致它的病程延长,反复发作。对于荨麻疹患者而言,应该树立战胜疾病的信心,一旦发作及时前往医院就诊,不要私下用药,在医生的合理指导下规范用药。

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卢国频医生

简介:大家好,我是卢国频医生,主要从事各种皮肤问题的治疗