1、左卡尼汀：脂肪肝

本药为人体细胞的一种基本组成成分，是哺乳动物能量代谢中必需的体内天然物质，主要在肝脏内合成，因此，当肝脏结构和功能受到损伤时，可能会减少机体内源性卡尼汀的合成，造成继发性卡尼汀缺乏。外源性补充左卡尼汀可使脂肪利用增加，减少肝脏的脂质沉积；同时，可保持线粒体内乙酰CoA/CoA比值稳定，减轻高浓度乙酰胆碱对细胞的毒性，从而减轻肝细胞的损伤；左卡尼汀具有抗氧化剂特性，可清除氧自由基、提高抗氧化活性、减轻肝细胞内氧化应激和脂质过氧化所致的器官损伤。

2、辅酶Q10：男子不育症

辅酶Q10又称泛醌、是广泛存在于各种生物体内的一种醌类化合物，是电子传递链中重要的递氢体，是线粒体合成能量物质三磷酸腺苷(ATP)所必需成分，其主要存在于细胞线粒体内膜上，是氧化磷酸化反应过程中多种酶的辅酶，也是线粒体呼吸链限速反应中的关键物质。其主要来源于机体自身合成及外源性补充。在精子中，辅酶Q10主要存在于线粒体膜中间部分，这可能与精子线粒体合成ATP需要依赖辅酶Q10有关。有研究发现，精浆中辅酶Q10水平与精子活力呈正相关关系，这可能是因为精浆中所含较高浓度的辅酶Q10可有效抑制氧化应激对精子膜的损伤，从而提高精子活力。有研究者对特发性弱精子症不育患者补充辅酶Q10治疗后，精浆和精子中的辅酶Q10水平均明显升高，精子活力也显著增强。这种通过外源性摄入辅酶Q10对治疗弱精子症的积极作用，正是由于提高了精子的抗氧化能力所决定的。

3、α-硫辛酸：糖尿病周围神经病变

本药可激活丙酮酸脱氢酶，使磷酸肌酸/肌酸和ATP/ADP之比恢复正常，清除自由基，再生抗氧化物质，从而抑制脂质过氧化。α-硫辛酸也可使细胞黏附分子ICAM-1和VCAM-1以及内皮素的表达下调，缓解内皮功能紊乱，发挥保护血管内皮的功能。由于Na+-K+-ATP酶活性的下降可以使神经肌肉的兴奋—收缩功能降低，导致神经病变，α-硫辛酸可以通过增加Na+-K+-ATP酶的活性防止神经病变。此外、α-硫辛酸尚可以纠正高血糖引起的内皮衍生性超极化因子和NO的异常，降低高血糖对机体一氧化氮合酶的表达和活性的影响，调节NO介导内皮依赖性血管舒张， 增加神经营养血管的血流量。α-硫辛酸也可促进神经髓鞘的形成和轴突再生，修复受损的神经，提高神经传导速度，改善神经病变的症状。有动物试验表明α-硫辛酸具有良好的抗氧化作用，它可以降低自由基的损伤，改善神经功能，还可以减轻糖尿病坐骨神经脱髓鞘以及轴突萎缩等病理变化。

4、烟酸：高脂血症

早在20世纪60年代初，普通剂型的烟酸制剂就因其具有全面调脂效果而应用于临床。烟酸 (晶状体尼克酸) 可在体内转化为烟酰胺腺嘌呤二核苷酸 (辅酶Ⅰ) 和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸 (辅酶Ⅱ) ，两者作为脂肪酸合成及氧化的辅酶影响着脂肪酸的代谢。烟酸能通过抑制脂肪组织中甘油三酯酶的活性而抑制脂肪组织的动员，减少脂肪组织中甘油三酯库游离脂肪酸的动员，降低血浆中脂肪组织游离脂肪酸含量，从而减少肝脏的三酰甘油和极低密度脂蛋白胆固醇 (VLDL-C) 的分泌。烟酸能增强脂蛋白酶 (LPL) 的活性，促进血浆甘油三酯（TG）的水解，降低极低密度脂蛋白 (VLDL) 的浓度。另外，烟酸还可以减少载脂蛋白B (vapoB)合成，促进VLDL的分解而降低VLDL-C及TG的水平。而VLDL既是LDL-C 的前体物质，又为转运TG所必须；烟酸亦能与甘氨酸结合成烟尿酸，降低肝脏对辅酶A 的利用，从而抑制胆固醇的合成。因此，烟酸具有很强的降低TG、VLDL、TC和LDL-C的作用。

5、叶酸：高同型半胱氨酸血症：

血同型半胱氨酸 (Hcy）是一种人体内的含硫氨基酸。在血液中，部分以同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物存在，微量以还原型同型半胱氨酸存在，大部分通过二硫键与白蛋白结合。血Hcy增高与多种疾病相关，如动脉硬化相关疾病 (冠心病、中风、糖尿病等) 、静脉栓塞、肾脏疾病等。传统认为血浆Hcy浓度>15μmol/L为高同型半胱氨酸血症。

叶酸与Hcy的代谢过程紧密相关。国内外研究均显示，补充叶酸 (包括或不包括维生素B6、维生素B12) 可以降低血Hcy水平；有研究结果显示, 补充叶酸可促使血Hcy水平降幅达25%。叶酸是细胞分化过程中的重要组成部分，叶酸缺乏不但可影响Hcy代谢，亦有一些小型研究表明可能增加肿瘤发生率；荟萃分析显示，应用叶酸治疗不增加肿瘤发病率及死亡率，所以补充叶酸治疗是安全的；大量临床试验证明，小剂量叶酸治疗即可达到降低血Hcy水平的最大效果，所以应用叶酸应当遵循适量原则，以减少副作用。