为什么医生总是让我们每2～3个月检查一次糖化血红蛋白（HbA1c）？
糖化血红蛋白到底是什么？
糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类（主要指葡萄糖）通过非酶反应相结合的产物。
简单来说，糖化血红蛋白就是血液中的一种特殊物质。
我们可以把血液想象成一条运输营养的“河流”，而血红蛋白就像是在河里载货的“小船”，它把身体需要的营养物质运送到各个组织和器官。
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当血糖（血液中的葡萄糖）和血红蛋白相遇时，它们会慢慢地、不可逆地结合在一起，形成糖化血红蛋白。就好比把糖水涂在干面包上，一旦涂上，糖水和面包就分不开了。
因为糖化血红蛋白的形成是一个缓慢的过程，所以它的数值能反映过去2～3个月的平均血糖水平，而不是某一天的血糖高低。
即使有一天吃了很甜的东西或者特别饿，或者因为紧张、生气等情绪导致血糖短暂升高，糖化血红蛋白的数值也不会受到影响。
因此，它能更客观地反映血糖的长期控制情况。
不过，糖化血红蛋白也不是万能的。
在一些特殊情况下，比如镰状细胞病、怀孕（中晚期）、葡萄糖～6～磷酸脱氢酶缺乏症、艾滋病、血液透析、近期失血或输血、促红细胞生成素治疗等，糖化血红蛋白的数值可能会受到影响，不能用来诊断糖尿病。
糖化血红蛋白有什么用？
糖化血红蛋白的数值（HbA1c）对糖尿病患者监测非常重要。
对于一些原因不明的昏迷患者，检查糖化血红蛋白还能帮助判断是否和糖尿病有关。
一般来说，糖化血红蛋白控制分为5个级别，其中最后一个级别危害最大，需要立即降糖。
HbA1c的数值和血糖控制情况的关系如下：
4%～6%：血糖正常，能维持正常新陈代谢的能量需求，请继续保持这种健康生活方式。
6%～7%：血糖控制比较理想（说明胰岛素分泌曲线接近生理性分泌曲线，血糖水平接近正常范围的下限，应加强饮食和运动管理，必要时可以口服二甲双胍治疗）。
如果HbA1c高于7%，通常意味着过去2～3个月血糖控制不太好，可能有糖尿病或者糖尿病前期的问题。
7%～8%：血糖控制一般（说明糖水平高于理想范围，需要加强饮食和运动管理，口服降血糖药物，避免进一步恶化）。
8%～9%：血糖控制不理想（血糖水平已经超出正常范围，增加并发症的风险。应更积极干预饮食和运动管理，同时需调整降血糖治疗方案如两种降血糖药物联用等。）
大于9%：血糖控制很差（血糖水平严重失控或未控制糖尿病，存在高血糖危象，易出现并发症需要立即医疗紧急降糖治疗）。
一般来说，如果糖化血红蛋白小于或等于7%，说明血糖控制比较理想；如果大于或等于8%，就需要加强血糖控制；如果大于9%，则说明血糖控制很差，可能会出现严重的并发症。
HbA1c与血糖控制
HbA1C(%）
血糖控制情况
4%～6%
血糖控制正常
6%～7%
血糖控制比较理想
7%～8%
血糖控制一般
8%～9%
血糖控制不理想
>9%
血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素
<4%
血糖偏低，易出现低血糖
如果糖化血红蛋白水平过高，还会增加心脑血管疾病、肾病、视网膜病变和神经病变等并发症的风险。
对于有心血管疾病风险的2型糖尿病患者，把糖化血红蛋白控制在6.5%以下，可以有效减少血管并发症的发生。
总之，糖化血红蛋白检测不是多余的，也绝非可有可无，更不是医生故意让大家多花钱。
它是一个非常有用的工具，能帮助我们了解过去一段时间的血糖情况，帮助医生判断治疗效果或是否更改治疗方案，还能提醒我们注意可能出现的并发症。
对于糖尿病患者来说，建议每2～3个月检查一次糖化血红蛋白，这样可以及时了解血糖的长期控制情况。
如果血糖控制比较稳定，2型糖尿病患者可以每半年到1年检查一次。
糖友一定要重视糖化血红蛋白的检查，按照医生的建议定期进行检测，这样才能更好地控制血糖，减少并发症的发生。
