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李大爷今年60岁，最近总是感觉脚部关节隐隐作痛，起初他以为只是太累了或者不小心扭到了，并没有太在意。可是，随着时间的推移，这种疼痛越来越剧烈，尤其是在晚上，常常疼得他无法入睡。
关节开始红肿，就像被火烧过一样，稍微触碰一下就钻心地疼。这时候他才意识到问题的严重性，赶忙去医院检查。经过一系列详细的检查后，医生告诉他，他患上了痛风，而这背后的罪魁祸首很可能是高尿酸血症。
只是，李大爷对这个疾病了解的较少，认为只要长期吃药就可以。于是，为了能够大快朵颐，不控制饮食，李大爷加大药量，却不想，出现胃痛的情况。
那么，这是怎么回事呢？既然尿酸水平过高，那降低一些不是更好吗？在本文，我们从医学角度为大家解答疑惑，同时介绍高尿酸血症以及如何科学降尿酸。
一、1.8亿中国人高尿酸！这到底是什么病？在中国，高尿酸已经演变成一个极为严峻、不容轻视的健康隐患，其波及的范围广泛得超乎想象。截至当下，令人惊愕的是，遭受高尿酸困扰的人数竟然高达1.8亿之多。
这一庞大数字毫无保留地将高尿酸在我国民众中发病的频繁程度展露无遗。那么，高尿酸血症究竟是怎样一种病症呢？
高尿酸是一种由于体内尿酸生成过多或者排泄减少，从而导致血液中尿酸浓度过高的代谢性疾病。从医学原理的角度深入探究，尿酸是嘌呤代谢的终产物。正常情况下，人体每天新生成和排泄的尿酸处于相对平衡的状态。然而，当这种平衡被打破时，就容易引发高尿酸血症。
嘌呤的来源有两个主要途径：
一是内源性嘌呤的生成，这是人体自身细胞新陈代谢过程中产生的嘌呤，约占体内总嘌呤的80%。例如，细胞的正常凋亡、核酸的分解代谢等都会产生嘌呤。
二是外源性嘌呤的摄入，这主要源于食物。
像动物内脏（如肝脏、肾脏等）、海鲜（如虾、蟹、贝类等）、肉类浓汤等食物中都含有较高的嘌呤。当摄入过多这类高嘌呤食物时，外源性嘌呤在体内大量堆积，会增加尿酸的生成。
而尿酸的排泄主要通过肾脏和肠道。其中，肾脏排泄是尿酸排泄的主要途径，大约占总排泄量的三分之二。如果肾脏功能出现异常，例如肾小管分泌功能障碍或者肾小球滤过率降低等情况，就会导致尿酸排泄减少，从而使血液中的尿酸浓度升高。
肠道排泄尿酸虽然占比较小，但也不容忽视。肠道菌群的失调等因素可能影响肠道对尿酸的排泄能力。
高尿酸血症又是如何发生的呢？
除了上述提到的饮食因素和肾脏功能因素外，还有其他多种因素共同作用。
遗传因素在其中扮演着重要的角色。
某些基因的突变可能会影响尿酸代谢相关酶的活性，从而使得尿酸的生成和排泄失衡。例如，一些家族性高尿酸血症患者就是由于遗传因素导致尿酸代谢异常。
性别和年龄也是影响高尿酸血症发生的因素。
男性相较于女性更容易患高尿酸血症，这与男性的生活习惯（如饮酒量相对较大、高嘌呤食物摄入较多等）以及激素水平有关。随着年龄的增长，肾脏功能逐渐衰退，尿酸排泄能力也随之下降，所以老年人患高尿酸血症的风险也相对较高。
此外，部分疾病能够诱发高尿酸血症。
像高血压、糖尿病、肥胖症这类慢性疾病，它们常常伴有代谢方面的紊乱情况。要知道，人体的代谢系统是一个复杂的整体，当其中一个环节，如上述慢性疾病所涉及的代谢环节出现问题时，就很可能会影响到尿酸的代谢过程，进而致使尿酸水平升高。
值得注意的是，高尿酸血症不仅仅是尿酸数值的异常，它还可能引发一系列严重的健康问题。
长期的高尿酸血症可能导致痛风发作，尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积。引起关节剧痛、红肿等症状，严重影响患者的生活质量。
同时，高尿酸血症还与心血管疾病、肾脏疾病等的发生发展密切相关。
它可能会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，进而增加心血管疾病的发病风险；也可能会导致尿酸盐在肾脏沉积，引发肾脏损害，如肾结石、慢性肾病等。
鉴于高尿酸血症如此严重的危害以及在中国庞大的患病群体，我们必须高度重视这一健康问题。那么，发现高尿酸血症后，需要吃药吗？
二、尿酸多高要吃药？科学降尿酸，并非越低越好。尿酸，这种在人体代谢过程中产生的物质，其浓度的高低与我们的健康状况有着千丝万缕的联系。那么，尿酸究竟多高才需要借助药物来进行干预呢？
在探讨尿酸高到何种程度需要服药这一问题时，性别因素的重要性不容忽视。
男性群体中，一旦尿酸值超出420μmol/L，就应当予以高度关注；而女性的尿酸临界值相较于男性略低，只要尿酸值超过360μmol/L，就极有可能需要进一步考量是否要进行药物干预。这些数值并非凭空而定，乃是参考众多临床研究以及医学指南后得出的结论。
不过，特殊情形也会对尿酸临界值的判定产生影响。倘若患者合并有诸如高血压、糖尿病或者肾脏疾病等其他病症，即便尿酸值稍低于上述标准，也可能要考虑药物治疗。这是由于这些基础疾病会与高尿酸相互影响，从而进一步加重身体的负担，使得并发症发生的风险大幅增加。
以糖尿病患者为例，假如其尿酸值达到380μmol/L，医生会依据患者整体的健康状况以及糖尿病的控制情况，权衡是否开启降低尿酸水平的药物治疗。
这是因为糖尿病患者本身的代谢就存在紊乱，高尿酸会进一步扰乱体内的代谢平衡，加重血管、肾脏等器官的损伤风险，所以需要更为谨慎地对待尿酸水平。
既然，尿酸范围因人而异，那么尿酸降到多少才合适，这也是一个相当值得深入探究的问题。
首先，对于普通人群而言，存在着一个理想的尿酸数值范围。
一般来说，男性尿酸值处于149 - 416 μmol/L之间，女性尿酸值在89 - 357 μmol/L之间被视作较为适宜的范围。在这个范围内，身体的代谢功能、关节健康等多方面都能够维持较好的状态。
其次，从不同人群的角度来看，尿酸的目标值存在着差异。
由于年轻人身体机能相对较好，新陈代谢处于旺盛状态。对于他们而言，尿酸值接近理想范围的下限或许更为适宜。例如，一个健康的年轻男性，尿酸值如果能够保持在200 - 300 μmol/L左右，那么未来患高尿酸相关疾病的风险可能会大大降低。
这是因为年轻人的身体具有较强的自我调节能力，较低的尿酸水平可以减少尿酸在体内的沉积风险，同时也有助于维持良好的血管内皮功能，降低心血管疾病等的发病风险。
而老年人则有所不同，随着年龄的增长，身体的各项机能逐渐衰退，肾脏排泄尿酸的能力也可能随之下降。在这种情况下，尿酸的目标值可能会相对宽松一些。
如果将尿酸值控制得过低，可能会对身体造成其他不良影响。
比如，尿酸在体内具有一定的抗氧化作用，过低的尿酸可能会导致机体抗氧化能力下降，使得身体更容易受到自由基等有害物质的侵害，从而增加某些疾病的发生风险。
而且，尿酸的存在对于维持神经系统的正常功能也有一定意义，尿酸过低可能会影响神经传导等功能，进而出现神经系统相关的异常表现，如认知功能下降等情况。所以对于老年人来说，尿酸值在300 - 400 μmol/L左右可能是比较合适的范围。
还有，对于那些存在并发症的人群，例如患有高血压、糖尿病或者肾脏疾病的患者，尿酸的控制目标则更加严格。因为高尿酸可能会加重这些疾病的病情，从而形成恶性循环，对身体造成更为严重的损害。
此外，在治疗高尿酸时，尿酸并非越低越好。因为，尿酸在体内具有一定的抗氧化作用，它能够帮助身体抵御自由基的侵害。一旦尿酸过低，机体抗氧化能力下降，身体就像失去了一层防护屏障，更容易受到自由基等有害物质的攻击，从而增加某些疾病的发生风险。
同时，尿酸对于维持神经系统的正常功能也有着不可或缺的意义。正常范围内的尿酸有助于维持神经细胞的正常代谢和神经冲动的传导。当尿酸过低时，可能会影响神经传导等功能，进而出现神经系统相关的异常表现，如认知功能下降等情况。
因此，身体机能与尿酸之间存在着一种微妙的平衡关系。
正常范围内的尿酸有助于维持身体的正常代谢、免疫调节等功能。一旦尿酸偏离这个合适的范围，无论是过高还是过低，都会打破这种平衡，进而影响身体的健康状态。如同一个天平，尿酸就是其中的一个砝码，只有保持在合适的重量，天平才能保持平衡，身体才能保持健康。
三、患有高尿酸血症，这几种食物少吃为好！在健康管理的范畴中，高尿酸血症已经逐渐成为一个不容忽视的健康问题。
高尿酸的产生与多种因素相关，而饮食是其中极为关键的因素之一。为了有效地预防高尿酸，有些食物确实应该少吃。
首先要提到的是动物内脏。
像猪肝、猪心、牛肝等动物内脏，它们虽然富含多种营养成分，如铁元素、维生素A等，但同时也含有大量的嘌呤。嘌呤在体内代谢后会产生尿酸，过多摄入这类高嘌呤食物，会使体内尿酸水平显著升高。例如，长期大量食用猪肝的人群，相较于普通人群，其血液中尿酸含量超标的风险要高出许多。
其次海鲜类食物也需要谨慎对待。
虾、蟹、贝类等海产品往往是很多人的美食最爱，然而它们大多嘌呤含量较高。尤其是一些深海鱼类，如沙丁鱼，其嘌呤含量更是处于高位。
当人体摄入这些海鲜后，身体分解它们时就会释放出大量的嘌呤，进而转化为尿酸。
就拿经常食用海鲜大餐的沿海地区部分居民来说，他们患高尿酸血症的比例相对内陆地区食用海鲜较少的居民而言，是比较高的。
还有肉汤，无论是鸡汤、肉汤还是鱼汤。
在炖煮的过程中，肉中的嘌呤会大量溶解到汤中。看似鲜美营养的肉汤，实际上隐藏着尿酸升高的风险。很多人认为喝肉汤是一种滋补的方式，却不知这可能在不知不觉中增加了体内尿酸的负担。
此外，豆类制品虽然是植物性食物，但部分豆类制品也含有一定量的嘌呤。例如黄豆制成的豆腐、豆皮等，过量食用也可能对尿酸水平产生影响。
不过，相较于动物内脏和海鲜，豆类制品中的嘌呤含量相对较低，但对于有高尿酸风险或者已经处于高尿酸状态的人群来说，仍然需要控制食用量。
写在最后：总之，1.8亿中国人的高尿酸问题是一个不容忽视的健康挑战。我们需要正确认识尿酸水平与药物治疗之间的关系，合理确定尿酸的控制目标，避免过度追求低尿酸而带来新的健康隐患。这需要广大民众提高健康意识，也需要医疗工作者不断地进行健康知识的普及和科学的治疗指导。
参考文献：
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