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你知道吗？一项全国性的健康调查显示，我国约有3亿人血脂异常，其中不少人甚至没感觉到身体有任何不适。
体检报告上，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）一项标红了，但大多数人看到“3.4mmol/L”这样的数字时，可能完全不放在心上，认为这是小事。
而正是这样一个不起眼的“3.4”，却可能是埋藏在你身体里的“定时炸弹”，它和心脑血管疾病的关系，比你想象得更密切。
低密度脂蛋白胆固醇3.4，意味着什么？要搞清楚这个问题，首先得认识低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）这个“角色”。它被称为“坏胆固醇”，因为它是导致动脉粥样硬化的关键因素之一。
当LDL-C水平过高时，多余的胆固醇会在血管壁上沉积，逐渐形成斑块，从而引发动脉硬化、冠心病、脑卒中等疾病。
3.4mmol/L的水平到底算不算高？根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》，对普通成年人来说，LDL-C的理想水平应低于3.4mmol/L；
但对于有心血管疾病风险的人群，比如高血压、糖尿病患者，或者有家族遗传倾向的人，LDL-C的目标值应该更低，通常控制在2.6mmol/L以下，甚至是1.8mmol/L以下。
也就是说，LDL-C超过3.4，就已经属于“警戒线”水平，特别是那些本身有基础疾病或者肥胖的人，这个数值更是危险信号！
案例：不痛不痒的“高血脂”，差点要了命
小刘（化名）是个30岁的上班族，平时喜欢吃烧烤、火锅，喝啤酒解压。他虽然不胖，但运动少，饮食油腻。去年单位体检，他的LDL-C是3.6mmol/L，医生建议他调整饮食，注意锻炼。但小刘觉得自己年纪轻轻，身体没啥感觉，这点“偏高”不值得担心。
半年后，小刘在下班路上突然感到胸闷、冒冷汗，被送到医院确诊为急性心肌梗死。医生告诉他，这和他长期LDL-C过高有关，血管里的斑块不知不觉中已经形成并破裂，导致了血栓。所幸抢救及时，否则后果不堪设想。
这说明，LDL-C过高虽然不像高血压、糖尿病那样容易有明显症状，但它的危害却是“隐形杀手”级别的。
饮食控制是关键，少吃这5种食物很多人听到胆固醇高，第一反应就是戒掉鸡蛋。而鸡蛋并非主要“元凶”。真正需要警惕的，是以下这些食物：
动物内脏动物内脏虽然鲜香，但是胆固醇含量极高，比如猪肝、猪脑，每100克的胆固醇含量可超过400毫克！经常食用会直接推高胆固醇水平。
肥肉和加工肉制品五花肉、培根、香肠、腊肉等脂肪含量高，还含有大量饱和脂肪酸，长期食用会增加动脉硬化的风险。
油炸食品无论是炸鸡、薯条，还是路边摊的炸串，这类食物含有反式脂肪酸，会显著升高LDL-C，降低对人体有益的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
高糖高脂甜点奶油蛋糕、甜品、冰淇淋等热量高，还容易转化为内脏脂肪，间接导致脂质代谢紊乱。
含糖饮料和酒精无论是可乐、奶茶，还是啤酒、白酒，过量饮用都会引发脂肪肝和高血脂。尤其是酒精，会抑制肝脏清除胆固醇的能力。
常见误区：低胆固醇饮食就万事大吉？有人觉得，既然胆固醇高，就严格控制胆固醇的摄入，尽量不吃含胆固醇的食物，比如鸡蛋、海鲜等。但食物中的胆固醇并不是升高LDL-C的主要原因，真正起决定作用的是饱和脂肪酸和反式脂肪酸。
人体的胆固醇有80%是由肝脏合成的，只有20%来自食物。如果单纯依赖饮食控制，而忽略了运动和其他生活习惯的调节，是远远不够的。
改善高LDL-C的科学方法调整饮食结构多吃富含膳食纤维的食物，比如燕麦、全麦食品、蔬菜水果。膳食纤维可以减少胆固醇的吸收。适当增加深海鱼的摄入，富含Omega-3脂肪酸的鱼类（如三文鱼、沙丁鱼）对降低LDL-C有益。
坚持运动每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、跑步、骑车等，可以提高HDL-C水平，帮助清除多余的胆固醇。
戒烟限酒吸烟会降低HDL-C水平，增加心血管疾病风险；酒精则会干扰肝脏的代谢功能。
定期体检对于有家族遗传史、肥胖、长期久坐的人来说，定期监测血脂水平尤为重要。一旦发现异常，早干预、早治疗。
必要时药物干预如果通过生活方式调整仍无法降低LDL-C，医生可能会建议服用他汀类药物，这类药物能有效抑制胆固醇的合成。
医生的建议：健康的生活方式才是长久之计在门诊中，我遇到过太多患者，都是在体检报告上看到“红字”才开始慌张，或者等到发作心梗、脑梗时才追悔莫及。高LDL-C并不是一朝一夕形成的，而是饮食、运动、精神压力等长期作用的结果。
从今天起，为了你自己的健康，别再忽视那些不起眼的体检报告数字了。即使暂时没有症状，也要把健康的生活方式当作“日常功课”。身体是自己的，别等到那根弦断了才后悔莫及。
参考资料：
1. 《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》
2. 《中国心血管健康与疾病报告2022》
3. 《低密度脂蛋白胆固醇控制与心血管疾病管理》
