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听到“血栓”二字,你是不是立刻联想到心梗、脑梗这些危及生命的大病?是不是觉得血栓一旦形成,后果就不可避免地严重?
这是一个常见的误解。血栓的确危险,但并非所有血栓都会导致心梗、脑梗。血栓的形成、发展和危害程度并不像大家想象得那么简单。今天,我们就通过真实案例和科学知识,来揭开血栓的真面目,帮你正确认识它,同时学会如何保护自己和家人的健康。
在一个普通的周一上午,一位45岁的刘女士因为左腿肿胀、疼痛到医院就诊。她平时体型偏胖,又长期久坐不运动,这次疼痛让她以为只是“扭伤了筋”,没想到医生检查后发现,她的左腿深静脉里形成了血栓。
更糟糕的是,这个血栓已经有脱落的风险,一旦血栓随着血液流入肺部,就可能导致致命的肺栓塞。而几乎隔壁诊室里,一位60多岁的老先生因为突然说话含糊、右侧肢体无力被诊断为急性脑梗死。医生告诉他的家人,这次脑梗的罪魁祸首,同样是血栓。
血栓到底是什么?简单来说,血栓是血液在血管内异常凝结形成的“血块”。正常情况下,血液在血管内是流动的,并且通过人体天然的凝血和抗凝系统,保持动态平衡。
当这种平衡被打破,血液就可能在血管内异常凝结,形成血栓。血栓可以发生在动脉,也可以发生在静脉,根据部位的不同,其危害和表现也不同。
动脉血栓常见于脑部、心脏等重要器官,会导致脑梗、心梗等严重后果;静脉血栓则常见于下肢深静脉,严重时会导致肺栓塞。
想要更清楚地了解血栓,我们必须知道它的分类和形成原因。血栓按照发生部位主要分为动脉血栓和静脉血栓。动脉血栓通常由动脉粥样硬化引起。随着年龄增长或生活习惯不良,脂肪、胆固醇等物质沉积在动脉壁上形成斑块。
当这些斑块破裂时,血小板会迅速聚集,形成血栓,导致血流受阻。静脉血栓则多与血液流速减慢、血管内皮损伤或血液高凝状态有关,常见于长时间卧床、久坐、妊娠或手术后。
血栓并非一旦形成就一定会引发严重后果。它的危害取决于血栓的位置、大小及脱落的可能性。下肢深静脉血栓如果没有及时发现,血栓脱落后可能引发肺栓塞,甚至危及生命。
而脑部或心脏的动脉血栓则可能导致脑梗死或心肌梗死,后果非常严重。早期发现血栓的症状并及时干预,是降低风险的关键。
身体里有血栓时,会有哪些信号呢?
如果是下肢深静脉血栓,常见表现为一侧肢体肿胀、疼痛、皮肤发红或发热,严重时可能出现呼吸急促、胸痛等肺栓塞症状。如果是脑部动脉血栓,患者可能突然出现偏瘫、语言不清、视物模糊等症状,甚至直接昏迷。
心脏血栓则可能表现为胸痛、胸闷、心悸等心梗症状。面对这些信号,一定要立即就医,尤其是脑梗和心梗的“黄金抢救时间”非常短,及时治疗可以大大降低死亡率和后遗症风险。
目前,医学上对血栓的治疗手段主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常使用抗凝药物(如华法林、利伐沙班)和溶栓药物(如尿激酶、阿替普酶),目的是防止血栓进一步增大或帮助溶解血栓。
对于某些高风险或已有并发症的患者,可能需要手术,比如取栓术或安装静脉过滤器等。治疗的关键在于早发现、早治疗,越早干预,效果越好。
康复过程中,患者需要特别注意避免二次血栓的形成。医生通常建议患者适量活动,避免长期卧床或久坐,并坚持服用抗凝药物,同时定期复查凝血功能。恢复期的饮食也需要特别注意,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃富含纤维和维生素的食物,如蔬菜、水果和全谷物。
血栓虽然听起来可怕,但它是可以预防的。要养成良好的生活习惯,避免久坐不动。对于需要长时间坐飞机或开车的人,可以每隔一小时站起来活动一下,或者穿着弹力袜来促进血液循环。
均衡饮食,控制体重,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。定期体检也是十分必要的,尤其是中老年人和有家族史的人群,可以通过血液检查、血管超声等手段早期发现血栓的风险。
近年来,随着医学技术的发展,血栓的防治取得了许多新突破。新型抗凝药物的出现,极大地降低了出血的副作用,同时提高了疗效。人工智能技术的应用,也让血栓的早期筛查和风险评估更加精准。
未来,随着基因检测和精准医疗的发展,我们或许可以通过基因分析,提前预测哪些人群更易发生血栓,从而制定个性化的预防和治疗方案。
在日常生活中,我们还可以通过一些简单的方法来保护自己。
在家中,如果怀疑家人出现脑梗症状,可以使用“FAST”原则进行初步判断:F(面部)观察是否有一侧面部下垂,A(手臂)让患者举起双臂,看是否有一侧无力,S(语言)测试患者是否说话含糊,T(时间)一旦以上症状出现,立刻拨打急救电话,争取时间。
总之,血栓并不可怕,可怕的是忽视它的存在。在了解了血栓的形成原因、症状、治疗和预防方法后,我们完全可以通过科学的方式,将血栓的危害降到最低。希望每一位读者都能从今天起,重视自己的健康,从规律作息、健康饮食和适量运动做起,远离血栓带来的威胁。
信息来源:
《中国心血管健康与疾病报告2022》
《新英格兰医学杂志》相关论文
世界卫生组织(WHO)官网
中国国家卫生健康委员会发布的相关指南